波立維與阿司匹林合用如何呢？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2016/1/14 3:25:13

導讀：

波立維的主要成份為硫酸氫氯吡格雷。化學(xué)名為：S（+）-2-（2-氯苯基）-2-（4，5，6，7-四氫噻吩【3，2-c】并吡啶-5）乙酸甲酯硫酸氫。那么，波立維與阿司匹林合用如何呢？

波立維為白色或類(lèi)白色圓形薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。波立維用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件：心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者，非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。波立維用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。

波立維還能阻斷其它激動(dòng)劑通過(guò)釋放ADP引起的血小板聚集。波立維對血小板ADP受體的作用是不可逆的，因此暴露于氯吡格雷的血小板的整個(gè)生命周期都受到影響，血小板正常功能的恢復速率同血小板的更新一致。

波立維是一種血小板聚集抑制劑，選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與它的血小板受體的結合及繼發(fā)的ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化，波立維可抑制血小板聚集。波立維必須經(jīng)生物轉化才能抑制血小板的聚集。

波立維75mg，波立維每日一次人體重復口服給藥，從第一天開(kāi)始明顯抑制ADP誘導的血小板聚集，波立維抑制作用逐步增強并在3-7天達到穩態(tài)。波立維在穩態(tài)時(shí)，波立維每天服用75mg的平均抑制水平為40%-60%，一般在中止治療后5天內血小板聚集和出血時(shí)間逐漸回到基線(xiàn)水平。

波立維與乙酰水楊酸（阿司匹林）合用：阿司匹林不改變氯吡格雷對由ADP誘導的血小板聚集的抑制作用，但氯吡格雷增強阿司匹林對膠原誘導的血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷與阿司匹林之間可能存在藥效學(xué)相互作用，使出血危險性增加，所以，兩藥合用時(shí)應注意觀(guān)察。然而，已有氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)用一年以上者。

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（實(shí)習編緝：鐘麗冰）

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阿司匹林腸溶片抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預防心肌梗塞復發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。市場(chǎng)價(jià)：￥14.3會(huì )員價(jià)：￥13
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阿司匹林腸溶片本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。市場(chǎng)價(jià)：￥10會(huì )員價(jià)：￥7.7
阿司匹林腸溶片阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者）心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險。市場(chǎng)價(jià)：￥4會(huì )員價(jià)：￥3