克拉霉素膠囊屬于大環(huán)內酯類(lèi)抗生素，其機制是通過(guò)阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結，抑制蛋白質(zhì)合成而產(chǎn)生抑菌作用，對革蘭氏陽(yáng)性菌，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用，對部分革蘭氏陰性菌如流感嗜血桿菌，百日咳桿菌，淋病雙球菌，嗜肺軍團菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用，此外對支原體也有抑制作用。
那么，克拉霉素膠囊的藥物相互作用有哪些？
克拉霉素膠囊的藥物相互作用：
1．本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度，兩者合用時(shí)需對后者作血藥濃度監測。
2．本品對氨茶堿、茶堿的體內代謝略有影響，一般不需要調整后者的劑量，但氨茶堿、茶堿應用劑量偏大時(shí)需監測血濃度。
3．與其他大環(huán)內酯類(lèi)抗生素相似，本品會(huì )升高需要經(jīng)過(guò)細胞色素P450系統代謝的藥物的血清濃度（如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、環(huán)胞素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。
4．本品與HMG-CoA還原酶抑制藥（如洛伐他汀和辛伐他汀）合用，極少有橫紋肌溶解的報道。
5．本品與西沙必利、匹莫齊特合用會(huì )升高后者血濃度，導致Q-T間期延長(cháng)，心率失常如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會(huì )導致Q-T間期延長(cháng)，但無(wú)任何臨床癥狀。
6．大環(huán)內酯類(lèi)抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度，導致心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫和充血性心力衰竭。
7．本品與地高辛合用會(huì )引起地高辛血濃度升高，應進(jìn)行血藥濃度監測。
8．HIV感染的成年人同時(shí)口服本品和齊多夫定時(shí)，本品會(huì )干擾后者的吸收使其穩態(tài)血濃度下降，應錯開(kāi)服用時(shí)間。
9．與利托那韋合用本品代謝會(huì )明顯被抑制，故本品每天劑量大于1g時(shí)，不應與利托那韋合用。
10．與氟康唑合用會(huì )增加本品血濃度。
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（實(shí)習編輯：黃承志）
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