酒石酸伐尼克蘭片可以與華法林合用嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/6/16 10:08:49

導讀：

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，酒石酸伐尼克蘭片可以與華法林合用嗎？

伐尼克蘭選擇性的與α4β2尼古丁乙酰膽堿受體結合，與該受體具有高度親和力。伐尼克蘭與α4β2尼古丁乙酰膽堿受體亞型結合產(chǎn)生激動(dòng)作用，同時(shí)阻斷尼古丁與該受體結合，這是伐尼克蘭發(fā)揮戒煙作用的機制。

體外電生理學(xué)研究及體內神經(jīng)化學(xué)研究顯示，伐尼克蘭與神經(jīng)α4β2尼古丁乙酰膽堿受體結合并激發(fā)受體介導的活動(dòng)，但該作用顯著(zhù)弱于尼古丁。伐尼克蘭能阻斷尼古丁與α4β2尼古丁乙酰膽堿受體結合，從而激活中腦邊緣多巴胺系統，而這正是吸煙強化-獎賞作用的潛在神經(jīng)機制。伐尼克蘭對α4β2尼古丁乙酰膽堿受體具有高度選擇性，與該受體亞型的結合力強于與其它常見(jiàn)尼古丁受體(α3β4]500倍，α7]3500倍，α1βγδ]20,000倍)、非尼古丁受體及轉運蛋白（]2000倍）的結合力。此外，伐尼克蘭與5-羥色胺（5-HT3）受體具有中等親和力（Ki=350nM)。

酒石酸伐尼克蘭片與華法林合用：伐尼克蘭不改變華法林的藥代動(dòng)力學(xué)參數。凝血酶原時(shí)間(以INR計)不受伐尼克蘭影響。戒煙本身可能改變華法林的藥代動(dòng)力學(xué)參數。

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（實(shí)習編輯：王博英）

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