每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,酒石酸伐尼克蘭片老年人可以服用嗎?
特定藥代動(dòng)力學(xué)研究及群體藥代動(dòng)力學(xué)分析所顯示,伐尼克蘭的藥代動(dòng)力學(xué)參數不因年齡、種族、性別、吸煙狀況或合并用藥的不同而發(fā)生有顯著(zhù)臨床意義的變化。
肝功能損傷患者:因伐尼克蘭基本不經(jīng)肝臟代謝,肝功能損傷患者應用該藥時(shí)其藥代動(dòng)力學(xué)參數不受影響。
腎功能損傷患者:對于輕度腎功能損傷的受試者(估測肌酐清除率]50ml/min且≤80ml/min),伐尼克蘭藥代動(dòng)力學(xué)參數無(wú)變化。與腎功能正常受試者(估測肌酐清除率]80ml/min)比較,對于中度腎功能損傷(估測肌酐清除率≥30ml/min且≤50ml/min)的患者,伐尼克蘭全身暴露量增加1.5倍。對于重度腎功能損傷(預期肌酐清除率[30ml/min)的受試者,伐尼克蘭的全身暴露量增加2.1倍。對于患有終末期腎病(ESRD)的受試者,伐尼克蘭可經(jīng)血液透析有效清除。
老年患者:腎功能正常的老年患者(65~75歲),伐尼克蘭的藥代動(dòng)力學(xué)參數與年輕成年受試者類(lèi)似。腎功能減退的老年患者請參考。
青少年:22名12至17歲(含12歲及17歲)青少年單次服用0.5mg及1mg伐尼克蘭,在兩劑量之間伐尼克蘭的藥代動(dòng)力學(xué)參數基本與劑量成比例。采用藥時(shí)曲線(xiàn)下面積(AUC0-∞)評價(jià)伐尼克蘭全身暴露量及腎臟清除率,其結果與成人相當。與成人相比,可見(jiàn)青少年的Cmax升高30%,清除半衰期縮短(10.9小時(shí))。
老年患者用藥:老年患者不需調整劑量。因老年患者更易發(fā)生腎功能減退,處方醫生應考慮老年患者的腎功能狀況。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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