西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）為粉紅色異形薄膜衣片，除去包衣后顯白色。其組份為磷酸西格列汀和鹽酸二甲雙胍。那么，西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）的不良反應有哪些呢？

西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）可以防止腸促胰島激素被DPP-4水解，因此可以升高血漿內活性GLP-1和GIP的濃度。西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）是通過(guò)提高活性腸促胰島激素的水平來(lái)增加胰島素的釋放并降低胰高糖素水平，且這種作用呈葡萄糖依賴(lài)性。西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）對于血糖高的2型糖尿病患者而言，胰島素和胰高糖素水平的上述變化會(huì )使血紅蛋白A1c（HbA1c）水平和空腹、餐后的血糖濃度都降低。西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）即使在體內血糖水平很低的時(shí)候，磺酰脲類(lèi)藥物仍然可以促進(jìn)胰島素的分泌，并且導致2型糖尿病患者和正常人出現低血糖。

西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）是一種強效、高選擇性的DPP-4酶抑制劑，西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）在達到治療濃度時(shí)也不會(huì )抑制與DPP-4酶密切相關(guān)的DPP-8或DPP-9酶。西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）是一種降血糖藥物，西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）通過(guò)改善2型糖尿病患者的糖耐量來(lái)降低基礎和餐后血糖。它的藥理學(xué)作用機理與其他口服降血糖藥不同。

西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）可以減少肝臟產(chǎn)生的葡萄糖、減少葡萄糖在腸道的吸收，還可以通過(guò)增加外周組織對葡萄糖的攝入和利用來(lái)提高機體的胰島素敏感度。西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）與磺酰脲類(lèi)藥物不同的是，西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）不會(huì )引起2型糖尿病患者或健康人的低血糖，也不會(huì )引起高胰島素血癥。患者接受二甲雙胍治療時(shí)體內胰島素的分泌量不變，但空腹胰島素水平和白天的血胰島素反應水平可能會(huì )降低。西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）的不良反應是：

西格列汀二甲雙胍復方制劑中各活性成分的不良反應：西格列汀已知不良反應：在西格列汀單藥治療的患者中發(fā)生率≥5%且比接受安慰劑患者更常見(jiàn)的不良事件（不考慮研究者對因果關(guān)系的評估）是鼻咽炎。

二甲雙胍的已知不良反應：開(kāi)始二甲雙胍治療后最常見(jiàn)（〉5%）的已確定不良反應是腹瀉、惡心/嘔吐、胃腸脹氣、腹部不適、消化不良、衰弱和頭痛。其他少見(jiàn)者為大便異常、低血糖、肌痛、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺(jué)異常、胸部不適、寒戰、流感樣癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收，但極少引起貧血。捷諾達在治療劑量范圍內，引起乳酸性酸中毒罕見(jiàn)。

上市后經(jīng)驗：在捷諾達或其成分之一西格列汀上市使用后，有如下其他的不良反應報告。這些不良反應可見(jiàn)于捷諾達或西格列汀單藥治療和/或與其它降血糖藥聯(lián)合治療。由于這些反應由不確定數量的人群自發(fā)報告，通常不可能可靠地估計其發(fā)生頻率或與藥物暴露量建立因果關(guān)系。

過(guò)敏反應，包括過(guò)敏癥、血管性水腫、疹、風(fēng)疹、皮膚血管炎和剝脫性皮膚損害，包括Stevens-Johnson綜合征；急性胰腺炎，包括致死性和非致死性出血性和壞死性胰腺炎；腎功能惡化，包括急性腎功能衰竭（有時(shí)候需要透析）；上呼吸道感染；肝酶水平升高；便秘；嘔吐；頭痛；關(guān)節痛；肌痛；肢體疼痛；背痛。

實(shí)驗室檢查：磷酸西格列汀：在接受西格列汀和二甲雙胍治療的患者中實(shí)驗室不良反應的發(fā)生率（7。6%）與接受安慰劑和二甲雙胍治療的患者（8。7%）相似。在大多數但不是所有研究中，由于嗜中性粒細胞小幅度增加，觀(guān)察到白細胞計數出現小幅度增加（相對于安慰劑，白細胞的差異大約為200細胞/uL；白細胞的基線(xiàn)平均值大約為6600細胞/uL）。實(shí)驗室參數的變化被視為沒(méi)有臨床意義。

鹽酸二甲雙胍：在二甲雙胍的一項為期29周的對照試驗中，在大約7%的患者中觀(guān)察到既往正常的維生素B12血清濃度降低到正常水平以下，但沒(méi)有臨床表現。這種維生素B12水平的下降可能是由于二甲雙胍干擾了B12-內因子復合物吸收B12所致，然而，該現象伴有貧血非常罕見(jiàn)。停用二甲雙胍或補充維生素B12后很快緩解。

方舟健客溫馨提示：用藥需要謹遵醫囑，按照醫生的要求來(lái)用藥治療。建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥，如果遇到什么用藥的疑問(wèn)，您可以咨詢(xún)方舟健客藥店的藥店客服，尋求更好的解答和幫助！若有購買(mǎi)需要，我們將會(huì )為您提供物美價(jià)廉的藥品！

（實(shí)習編緝：鐘麗冰）