西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。那么，西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)的禁忌有哪些呢？

西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)可以減少肝臟產(chǎn)生的葡萄糖、減少葡萄糖在腸道的吸收，還可以通過(guò)增加外周組織對葡萄糖的攝入和利用來(lái)提高機體的胰島素敏感度。西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)與磺酰脲類(lèi)藥物不同的是，西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)不會(huì )引起2型糖尿病患者或健康人的低血糖，也不會(huì )引起高胰島素血癥。患者接受二甲雙胍治療時(shí)體內胰島素的分泌量不變，但空腹胰島素水平和白天的血胰島素反應水平可能會(huì )降低。

西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)可以防止腸促胰島激素被DPP-4水解，因此可以升高血漿內活性GLP-1和GIP的濃度。西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)是通過(guò)提高活性腸促胰島激素的水平來(lái)增加胰島素的釋放并降低胰高糖素水平，且這種作用呈葡萄糖依賴(lài)性。西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)對于血糖高的2型糖尿病患者而言，胰島素和胰高糖素水平的上述變化會(huì )使血紅蛋白A1c（HbA1c）水平和空腹、餐后的血糖濃度都降低。西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)即使在體內血糖水平很低的時(shí)候，磺酰脲類(lèi)藥物仍然可以促進(jìn)胰島素的分泌，并且導致2型糖尿病患者和正常人出現低血糖。西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)的禁忌是：

磷酸西格列汀/鹽酸二甲雙胍的禁忌：腎病或腎功能異常，即血清肌酐水平≥1.5mg/dL（男性）、≥1.4mg/dL（女性），或肌酐清除率異常，這些情況也有可能是由循環(huán)衰竭（休克）、急性心肌梗死和敗血癥引起。已知對磷酸西格列汀、鹽酸二甲雙胍或捷諾達的任何其它成分過(guò)敏。急性或慢性代謝性酸中毒，包括糖尿病酮癥酸中毒在內，無(wú)論是否伴有昏迷。對于接受影像學(xué)檢查需要血管內注射含碘造影劑的患者，應暫時(shí)停止捷諾達治療，因為這類(lèi)造影劑可能造成急性腎功能改變。

建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥，如有疑問(wèn)，歡迎撥打方舟健客藥店的服務(wù)熱線(xiàn)400-086-5111，方舟健客將有專(zhuān)家為你解答，祝君早日康復，生活愉快，謝謝。

（實(shí)習編緝：鐘麗冰）