用雷貝拉唑鈉治療的癥狀反應不排除存在胃或食道癌。因此在用本品開(kāi)始治療之前應排除存在癌癥的可能性。盡管在年齡和性別匹配的輕中度肝臟損傷患者與正常者的對照研究中,未見(jiàn)到明顯與藥物相關(guān)的安全問(wèn)題,但是重度肝損傷患者初次使用本品治療時(shí),醫生建議要特別注意。那么,雷貝拉唑鈉腸溶片的藥物相互作用有哪些?
雷貝拉唑鈉腸溶片的功能主治是:1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍;2、良性活動(dòng)性胃潰瘍;3、伴有臨床癥狀的侵蝕性和潰瘍性胃一食管返流征(GERD);4、與適當的抗生素合用,可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍。5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
雷貝拉唑鈉腸溶片的藥物相互作用有:
雷貝拉唑鈉是作為其他質(zhì)子泵抑制劑(PPI)類(lèi)化合物中的一員,通過(guò)細胞色素P450(CYP450)肝臟藥物代謝系統代謝,健康受試者研究表明雷貝拉唑鈉與其他通過(guò)CYP450系統代謝的藥物,如華法林、苯妥英、茶堿或地西泮無(wú)臨床上明顯的相互作用關(guān)系。
雷貝拉唑鈉可長(cháng)期持續地抑制胃酸分泌。本品與依賴(lài)PH吸收的化合物存在相互作用,因此應該對潛在的相互作用關(guān)系進(jìn)行調查。正常受試者同時(shí)服用雷貝拉唑鈉結果導致酮康唑水平下降33%,地高辛水平升高22%。因此需要對患者個(gè)體進(jìn)行檢測以確定當這些藥物與本品同時(shí)服用時(shí)是否需要劑量調整。
在臨床試驗中,同時(shí)服用抗酸藥物和本品,在一個(gè)確定該相互作用的特殊研究中,未觀(guān)察到液體抗酸藥物的相互作用。本品與食物無(wú)臨床上相應的相互作用。人體肝臟微粒體體外研究表明雷貝拉唑鈉可被CYP450的同功酸(CYP2C19和CYP3A4)代謝。研究表明有較低的潛在相互作用,然而,對環(huán)孢菌素代謝的影響與以前觀(guān)察過(guò)的其他質(zhì)子泵抑制劑是相似的。
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(實(shí)習編輯:葉燕玲)
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