卡維地洛片的主要成份為卡維地洛。化學(xué)名稱(chēng):1-咔唑-4-氧基-3-[2-(2-甲氧基苯氧基)乙氨基]-2-丙醇。對本品過(guò)敏者禁用。那么,卡維地洛片的藥物過(guò)量是怎樣呢?
卡維地洛片的內在擬交感活性,卡維地洛片具有膜穩定特性。卡維地洛片是一種兩個(gè)立體異構體的外消旋混合物。在動(dòng)物模型中,兩種異構體均有α腎上腺能受體阻滯特性。β腎上腺能受體阻滯作用是非選擇性的β1和β2腎上腺能受體阻滯作用。卡維地洛片作用和卡維地洛的左旋體相關(guān)。卡維地洛片是一種強的抗氧化物和強的反應性的氧自由基清除劑。卡維地洛片和它的代謝物的抗氧化特性已被體內和體外動(dòng)物試驗及體外多種人體細胞試驗所證實(shí)。
卡維地洛片用于原發(fā)性高血壓,卡維地洛片適用于原發(fā)性高血壓的治療,卡維地洛片可單獨使用或與其它抗高血壓藥特別是噻嗪類(lèi)利尿劑聯(lián)合使用。卡維地洛片治療有癥狀的充血性心力衰竭,卡維地洛片用于治療有癥狀的充血性心力衰竭可降低死亡率和心血管事件的住院率,卡維地洛片可以改善病人一般情況并減慢疾病進(jìn)展。卡維地洛片可以做標準治療的附加治療,卡維地洛片也可用于不耐受ACEI或沒(méi)有使用洋地黃、肼苯噠嗪、硝酸鹽類(lèi)藥物治療的病人。
卡維地洛片是一種有多種作用的神經(jīng)體液拮抗劑包括非選擇性的β阻滯,α阻滯,和抗氧化特性。血管擴張作用主要是有選擇性的α1腎上腺能受體阻滯劑作用產(chǎn)生。卡維地洛片通過(guò)血管擴張作用減少外周阻力和通過(guò)β阻滯抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統。卡維地洛片的血漿腎素活性降低并很少發(fā)生液體潴留。
卡維地洛片的藥物過(guò)量:藥物過(guò)量可能導致嚴重低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、心功能不全、心源性休克和心跳驟停,也可能出現呼吸系統問(wèn)題、氣管痙攣、嘔吐、神志喪失和抽搐。患者應平臥位,如果需要可重病特別護理。可能使用洗胃和催吐劑。可能使用下列藥物:1.嚴重心動(dòng)過(guò)緩:阿托品2mg靜脈注射。2.支持心血管功能:每隔30秒胰高血糖素5~10mgIV,隨后5mg/h靜脈點(diǎn)滴。應及時(shí)給予心血管支持治療,包括心肺監測、抬高下肢、注意循環(huán)血容量和尿量。根據體重和療效使用擬交感神經(jīng)藥(如多巴胺、異丙腎、腎上腺素)。3.如果外周血管擴張明顯,在持續循環(huán)監測的條件下,可能需要使用異丙腎、腎上腺素。對于藥物治療無(wú)效的心動(dòng)過(guò)緩,應安裝起搏器。對于氣管痙攣,應給于β擬交感神經(jīng)藥(氣霧劑或靜脈用藥)或靜脈用氨茶堿。抽搐時(shí),緩慢靜推安定或氯硝安定。4.嚴重藥物過(guò)量致休克時(shí),解救藥物過(guò)量的治療藥物必須持續使用至卡維地洛的7~10個(gè)半衰期。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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