馬來(lái)酸羅格列酮片禁用于既往對羅格列酮或其他賦形劑具有過(guò)敏史的患者。用于經(jīng)飲食控制和鍛煉治療效果仍不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者。那么,馬來(lái)酸羅格列酮片的老年患者用藥是怎樣呢?
馬來(lái)酸羅格列酮片主要以原形從尿排出,馬來(lái)酸羅格列酮片主要代謝途徑為經(jīng)N-去甲基和羥化作用與硫酸鹽或葡萄糖醛酸結合。所有循環(huán)代謝產(chǎn)物均沒(méi)有胰島素增敏作用。馬來(lái)酸羅格列酮片的平均口服分布容積為17.6L(30%)。99.8%與血漿蛋白結合,主要為白蛋白。
馬來(lái)酸羅格列酮片的體外試驗證實(shí),馬來(lái)酸羅格列酮片絕大部分經(jīng)P450酶系統的CYP2C8途徑,少量經(jīng)CYP2C9途徑代謝。口服或靜脈給予14C標記的羅格列酮后,64%經(jīng)尿液排出,23%經(jīng)糞便排出。馬來(lái)酸羅格列酮片的臨床研究證實(shí)羅格列酮的藥代動(dòng)力學(xué)參數不受年齡、種族、吸煙或飲酒的影響。
馬來(lái)酸羅格列酮片的口服吸收生物利用度為99%,馬來(lái)酸羅格列酮片的血漿達峰時(shí)間約為1小時(shí),血漿清除半衰期(t1/2)為3~4小時(shí),進(jìn)食對本品的吸收總量無(wú)明顯影響,但達峰時(shí)間延遲2.2小時(shí),峰值降低20%。
馬來(lái)酸羅格列酮片的老年患者用藥:群體藥代動(dòng)力學(xué)分析表明,年齡對羅格列酮的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)顯著(zhù)影響(參見(jiàn)臨床藥代動(dòng)力學(xué)特殊人群),因此老年患者服用本品時(shí)毋需因年齡而調整劑量。在臨床對照試驗中,老年組(≥65歲)與成人組(<65歲)在藥物的安全性與有效性方面未觀(guān)察到總體上的差異。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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