氯霉素片屬抑菌劑。氯霉素為脂溶性,作用機制為通過(guò)彌散進(jìn)入細菌細胞內,并可逆性地結合在細菌核糖體的50S亞基上。那么,氯霉素片的用法用量是怎樣的?
氯霉素片口服后吸收迅速而完全,約可吸收給藥量的80%~90%,給藥后1~3小時(shí)血藥濃度達峰值。成人一次口服12.5mg/kg后,血藥峰濃度(Cmax)為11.2~18.4mg/L,兒童一次口服25mg/kg后,血藥峰濃度(Cmax)為19~28mg/L。應用氯霉素的常用劑量(一日1~2g),可使血藥濃度維持在5~10mg/L。吸收后廣泛分布于全身組織和體液,在肝、腎組織中濃度較高,其余依次為肺、脾、心肌、腸和腦。可透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液中,腦膜無(wú)炎癥時(shí),腦脊液藥物濃度為血藥濃度的21%~50%,腦膜有炎癥時(shí),可達血藥濃度的45%~89%,新生兒及嬰兒患者可達50%~99%。也可透過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒循環(huán),胎兒血藥濃度可達母體血藥濃度的30%~80%。還可透過(guò)血眼屏障進(jìn)入房水、玻璃體液,并可達治療濃度。尚可分泌至乳汁、唾液、腹水、胸水以及滑膜液中。分布容積為0.6~1L/kg。蛋白結合率約為50%~60%。血消除半衰期(t1/2)成人為1.5~3.5小時(shí),腎功能損害者為3~4小時(shí),嚴重肝功能損害者t1/2延長(cháng)(4.6~11.6小時(shí)),出生2周內新生兒t1/2為24小時(shí),2~4周者為12小時(shí),大于1月的嬰幼兒為4小時(shí)。在肝內游離藥物的90%與葡糖醛酸結合為無(wú)活性的氯霉素單葡糖醛酸酯。在24小時(shí)內5%~10%以原形由腎小球濾過(guò)排泄,80%以無(wú)活性的代謝產(chǎn)物由腎小管分泌排泄,口服后約有3%由膽汁分泌排出,1%由糞便排出。透析對本品的清除無(wú)明顯影響。
氯霉素片的用法用量是:口服。成人一日1.5~3g,分3~4次服用;小兒按體重一日25~50mg/kg,分3~4次服用;新生兒一日不超過(guò)25mg/kg,分4次服用。
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(實(shí)習編輯:徐培穎)
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