普樂(lè )可復是抑制T細胞活化及TH細胞依賴(lài)性的B細胞增殖,以及淋巴因子的生成如白細胞介素2,白細胞介素3及β-干擾素,以及白細胞介素-2受體的表達。在分子水平,普樂(lè )可復的作用似乎是由細胞質(zhì)內與之結合的蛋白FKBP12介導的。FKBP12使得本品進(jìn)入細胞內,并形成復合物,該復合物競爭性地與鈣調素特異性地結合并抑制鈣調素,后者介導T細胞內-鈣依賴(lài)性抑制性信號傳遞系統,從而阻止一系列淋巴因子基因轉錄。那么,普樂(lè )可復與其他藥物合用有什么相互作用?
下面讓我們來(lái)看看普樂(lè )可復和其他些藥物的相互作用。
1、當與環(huán)孢素A同時(shí)給藥時(shí),普樂(lè )可復增加環(huán)孢素A的半衰期。另外,出現協(xié)同/累加的腎毒性。所以我們不推薦普樂(lè )可復和環(huán)孢素聯(lián)合應用,且患者由原來(lái)環(huán)孢素轉換為普樂(lè )可復時(shí)應特別注意。
2、與血漿蛋白結合的相互作用。本品與血漿蛋白廣泛結合。因此,應考慮可能與血漿蛋白結合率高的藥物發(fā)生相互作用(如口服抗凝劑,口服抗糖尿病藥等)。
3、影響特殊器官或身體機能的相互作用。在使用本品時(shí),疫苗的效能會(huì )減弱,應避免使用減毒活疫苗。
與已知有腎毒性的藥物聯(lián)合應用時(shí)應注意,如氨基糖甙、二性霉素B,旋轉酶抑制劑、萬(wàn)古霉素、復方新諾明和非甾體類(lèi)抗炎藥。當本品與具有潛在神經(jīng)毒性的化合物合用時(shí),如阿昔洛韋或更昔洛韋,可能會(huì )增強這些藥物的神經(jīng)毒性。
應用普樂(lè )可復可能導致高鉀血癥,或加重原有的高鉀血癥,應避免攝入大量的鉀或服用留鉀利尿劑(如氨氯吡咪、氨苯喋啶及安體舒通)。本品與含有中等脂肪飲食一起服用會(huì )顯著(zhù)降低其生物利用度和口服吸收率。因此,為達到最大口服吸收率,須空腹服用或至少在餐前1小時(shí)或餐后2-3小時(shí)服用。
方舟健客溫馨提醒:普樂(lè )可復用量過(guò)度時(shí)會(huì )有危害,因為免疫抑制過(guò)度會(huì )增加嚴重感染的風(fēng)險。因此,肝移植失敗及用過(guò)其他免疫抑制劑轉而再用普樂(lè )可復的患者,必須密切監測,以避免發(fā)生藥物過(guò)量。
為了您的健康,請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用,同時(shí)密切接受隨訪(fǎng),以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑,亦可第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún),熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。
以上的內容僅是參考,由于藥物的使用以及病情的不同性,在使用藥物之前請登錄方舟健客,這里我們有專(zhuān)業(yè)的醫生為您解答。
(責任編輯:葉海霞)
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