每天在跑步機上揮汗如雨,即使膝蓋偶爾發(fā)出了信號,也誤以為是遇到鍛煉瓶頸了,竟還加大了運動(dòng)量,結果半年下來(lái)王先生膝蓋疼得人都走不了。醫師骨科專(zhuān)家李建新副院長(cháng)表示,如果跑步過(guò)快,或者每次跑步的時(shí)間過(guò)長(cháng),造成運動(dòng)量過(guò)大,也可以引起損傷,其中“跑步膝”便是最常見(jiàn)的一種。
跑步機上“被動(dòng)跑步”最傷膝
李建新副院長(cháng)介紹,“跑步膝”引起的疼痛,位于膝蓋骨(也稱(chēng)髕骨)前下方一個(gè)叫髕腱韌帶的地方。主要是由于跑步時(shí)大腿肌肉反復收縮,使膝關(guān)節重復地屈曲、伸直,造成髕腱韌帶承受的壓力過(guò)大。當這種壓力達到一定程度后,容易引起髕腱韌帶的細微損傷,長(cháng)此以往可以產(chǎn)生局部的無(wú)菌性炎癥,以及髕腱的變性、甚至發(fā)生撕裂。膝傷對跑步有很大影響,尤其是跑公路,因為路面比較硬,對膝蓋的沖擊比較大。
剛出現“跑步膝”時(shí),病人只是在跑步之中或跑步之后感到疼痛,每當坐下并伸直腿時(shí)疼痛加重;如果患肢長(cháng)時(shí)間維持某個(gè)位置,則可以出現關(guān)節僵硬,但很少出現關(guān)節腫脹。跑步者一旦發(fā)現膝關(guān)節疼痛,特別是髕腱韌帶處出現疼痛,即應減少運動(dòng)量;疼痛比較嚴重的應該停止跑步2—4周,同時(shí)口服一些抗炎藥物。除此以外,采取適當的防治措施也是十分必要的。
局部冷敷疼痛明顯時(shí),可用小冰塊或浸過(guò)冷水的毛巾,敷在疼痛的地方,每天2—3次,每次5—15分鐘。冷敷可以緩解疼痛,促進(jìn)局部的炎癥消退,是早期止痛的有效方法。
“跑步膝”患者可考慮自我牽拉
(1)牽拉大腿后肌群:面向窗臺站立,抬起一腿,將腳跟放在窗臺上,盡量伸直膝關(guān)節。上身緩慢地向前彎曲,直到大腿后面的肌肉有被牽拉的感覺(jué)。保持這一姿勢10秒鐘,然后放松還原,重復壓腿4—6次。兩腿交替進(jìn)行。
(2)牽拉小腿后肌群:面向墻站立,兩腳前后分開(kāi),前腿彎曲,后腿伸直腳掌著(zhù)地(不要抬腳跟),雙手掌撐在墻上。上身不動(dòng),腰及臀部向前下方運動(dòng),直到小腿后面的肌肉有被牽拉的感覺(jué)。保持這一姿勢10秒鐘,然后放松還原,重復4—6次。兩腿交替進(jìn)行。
(3)牽拉大腿前肌群:右腿單腳站立,右手扶桌子或窗臺,左腿向后屈曲膝關(guān)節,用左手握住左腳,并向左臀部牽拉,直到大腿前面的肌肉有被牽拉的感覺(jué),保持這一姿勢10秒鐘,然后放松還原,重復4—6次。兩腿交替進(jìn)行。
肌力訓練“跑步膝”主要是大腿前肌肉附著(zhù)點(diǎn)的慢性勞損,常有肌力降低。雖然下蹲后站起來(lái)這一動(dòng)作可以增強大腿前部肌肉的力量,但由于容易加重局部損傷,不提倡練習。一般膝關(guān)節彎曲的角度在90—100度即可,并保持這一姿勢,開(kāi)始時(shí)間可以短些,以后逐漸增加,以不出現疼痛為宜。凡是癥狀輕的“跑步膝”,經(jīng)過(guò)上述處理后,癥狀多可消失。如果1—2周后癥狀仍未見(jiàn)減輕,反而還加重了,則應及時(shí)去醫院就診。
愛(ài)護膝關(guān)節四原則
問(wèn)題是否出在跑步機上?專(zhuān)家認為,不正確地使用跑步機健身的確容易損傷膝關(guān)節,但若使用正確,是可以很好地鍛煉下肢肌肉和膝關(guān)節、增強心肺功能的。
一般剛開(kāi)始用跑步機時(shí),每次以15~20分鐘為佳,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間適應后,跑步時(shí)間一般可達到45分鐘每次,跑步的密度一般是兩天一次。運動(dòng)時(shí),心率120次每分鐘為宜。
開(kāi)跑之前要做準備活動(dòng),比如壓腿、彎腰等,幅度要小;開(kāi)始跑步時(shí),要先快走,后慢跑再加速快跑;停下來(lái)時(shí)應先把速度調慢,慢跑進(jìn)而轉成快走,再漸漸停下。
跑步結束后,放松肌肉很重要,因為大小腿的肌肉放松好了,膝關(guān)節的血液循環(huán)才能通暢。放松大腿肌肉的動(dòng)作是:向前弓箭跨步、前腿彎曲呈直角,后腿呈蹬直狀,逐漸下跪,并保持挺胸抬頭,這個(gè)動(dòng)作能較好地拉伸大腿前群肌肉;放松小腿的動(dòng)作則是:向前跨一步,然后將身體重心移至后側腿,開(kāi)始下蹲,同時(shí)用力彎腰,前腿盡量繃直并腳尖上翹,如果將前腳掌緊貼在墻根,效果更佳,這個(gè)動(dòng)作能較好地拉伸大小腿后群肌肉。
專(zhuān)家提醒:跑步前不做準備活動(dòng)、一跑一兩個(gè)小時(shí)、跑完也不做放松,很容易引起膝關(guān)節的軟骨和韌帶勞損。健康人群初用跑步機,膝關(guān)節出現酸疼感是正常的,但如果三天后還很明顯,說(shuō)明運動(dòng)過(guò)頭了,可以用藥酒外擦膝蓋。專(zhuān)家再次提醒大家一定要好好愛(ài)護膝關(guān)節的健康。量的把握。