儒醫始稱(chēng)于宋代。“伏觀(guān)朝廷興建醫學(xué),教養士類(lèi),使習儒術(shù)、通黃素、明診療而施于疾病,謂之儒醫。”(《宋會(huì )要輯稿》)宋·洪邁《夷堅甲志·謝與權醫》:“有蘄人謝與權,世為儒醫。”清·王士禛《池北偶談·談異五·劉大成》:“文登生員劉大成以儒醫耆德,為鄉黨所推,董修學(xué)宮。”鄒韜奮《無(wú)所不專(zhuān)的專(zhuān)家》:“醫生原是一種很專(zhuān)門(mén)的職業(yè),但在醫字之上卻加一個(gè)‘儒’字,稱(chēng)為‘儒醫’,儒者是讀書(shū)人也。于是讀書(shū)人不但可以‘出將入相’,又可以由旁路一鉆而做‘醫’。”
“儒醫”是古代中醫最高評價(jià)
宋代儒士往往以不知醫為羞,不少士大夫親自整理收集驗方、家藏方,如陸游的《集驗方》、蘇軾和沈括的《蘇沈良方》等都屬此類(lèi)。同時(shí),客觀(guān)上受宋代儒學(xué)“格物致知”學(xué)風(fēng)的影響,不少宋儒也將研討醫學(xué)作為格物致知的對象,如王安石即自稱(chēng):“……,至于《難經(jīng)》、《素問(wèn)》、《本草》、諸小說(shuō),無(wú)所不談,農夫女子,無(wú)所不問(wèn)。”又如北宋末年寇宗奭,宦游期間頗能留心醫藥,因發(fā)現當時(shí)本草著(zhù)作不無(wú)脫誤,于是深入實(shí)踐,反復驗證,搜訪(fǎng)十余年,撰成《本草衍義》一書(shū),太醫學(xué)稱(chēng)此書(shū)“委是用心研究,意義可采”,對后世影響很大。金元四大家之一朱丹溪的醫著(zhù)《格致余論》中論道:“古人以醫為吾儒格物致知之一事。”其也是棄儒從醫的代表人物之一。其后清代兵部尚書(shū)、湖廣總督吳其浚宦游所到之處廣收植物標本,繪制成圖,編成《植物名實(shí)圖考》,為我國第一部大型區域性植物志,對植物分類(lèi)學(xué)及本草學(xué)均有較大參考價(jià)值。
此外,儒醫之說(shuō)還適應了相當一部分落魄儒士的需要,既可滿(mǎn)足他們的精神心理需求,又可用來(lái)謀求生計。故因舉業(yè)不成、國亡不仕或因忤罷官而改從醫業(yè)并成為著(zhù)名醫家的不勝枚舉,如董汲少年時(shí)考進(jìn)士落第,遂放棄舉業(yè)從事醫學(xué),成為宋崇寧大觀(guān)年間(1102年~1110年)的名醫,著(zhù)有《斑疹備急方論》、《腳氣治病總要》、《旅游備急方》等,傳世至今。
李時(shí)珍(著(zhù)《本草綱目》)、葛可久(著(zhù)《十藥神書(shū)》)、楊繼洲(編《針灸大成》)、汪昂(著(zhù)《湯頭歌訣》、《醫方集解》)、陳念祖(著(zhù)《醫學(xué)三字經(jīng)》、《時(shí)方歌括》等)……,均為由儒而醫或亦儒亦醫者,構成了中醫學(xué)史上蔚為壯觀(guān)的儒醫群芳譜。由于他們的儒學(xué)修養功底較深,故最后取得的成就往往大大高于一般的醫家,在著(zhù)書(shū)立說(shuō)方面尤為突出,這為后人留下了寶貴而豐富的醫學(xué)遺產(chǎn)。
范文正公(仲淹)在年輕尚未得志時(shí),去靈祠禱告求簽,問(wèn)道,他日能成為宰相嗎?得到否定的簽后,便說(shuō),如果不能實(shí)現的話(huà),就作一個(gè)良醫吧。因為作良相固然可恩澤天下,既然神靈不允,那么能實(shí)現救人利物心愿的,就莫如良醫了,因為作為良醫上可療君親之疾,下可以救貧民之厄,中可以保身長(cháng)全,除此以外,沒(méi)有更好的途徑了。
此后,“不為良相,則為良醫”就成為了曠世流風(fēng)、儒士箴言,儒醫的傳統便形成了。當然,要成為儒醫,就必須有一定的儒學(xué)修養,宋代設立了特有的教育機構——醫學(xué),它完全仿照太學(xué)之例。宋徽宗還頒詔,將醫學(xué)脫離專(zhuān)管宗廟禮樂(lè )的太常寺而隸屬?lài)颖O(中國封建時(shí)代的最高學(xué)府),從而使醫學(xué)納入儒學(xué)教育體系,以“教養上醫,廣得儒醫”。并且按等級任命醫官,使儒醫的地位得到確立,從而開(kāi)辟了一條“醫而優(yōu)則仕”的道路。儒醫的提倡實(shí)質(zhì)上起到了以儒學(xué)幫助醫學(xué)、改造醫學(xué)的作用。
從古到今,對中醫人才的評價(jià)標準是怎樣的呢?
從前古代國家命名的叫做“太醫”,通常醫術(shù)不錯的中醫才能進(jìn)入太醫院,但由于從此給皇家看病更擔殺頭的風(fēng)險,很多醫生成為太醫以后醫術(shù)反而荒廢了。比如前一段時(shí)間我們研究清宮秘方,后來(lái)沒(méi)法進(jìn)行下去,因為里面找不出好的方子,太醫們都不敢用重藥,遵循“不求有功,但求無(wú)過(guò)”的原則。現在對好的中醫醫生的評選方式是:地方評選地方名中醫,國家層面根據臨床療效和學(xué)問(wèn)功底選出“國醫大師”,“國醫大師”也是目前我國行政評選的最高中醫稱(chēng)號。一直以來(lái),我們說(shuō)的“儒醫”都是民間或中醫學(xué)界內部的評價(jià),儒醫們診治的臨床效果公認比較好,個(gè)人又有很好的儒家文化功底的,說(shuō)話(huà)、寫(xiě)文章都具有儒雅風(fēng)范。所以儒醫從來(lái)不是政府層面的稱(chēng)號,但事實(shí)上卻是真正最高的中醫稱(chēng)號,在當下儒醫已經(jīng)很少見(jiàn)了。
1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
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健客價(jià): ¥45