明代醫家張景岳在總結前人問(wèn)診要點(diǎn)的基礎上，寫(xiě)出了中醫問(wèn)診“十問(wèn)歌”：一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便……將汗列為第二，足以證明辨汗素來(lái)就被歷代醫家視作極為重要的問(wèn)診手段。

這也是中西醫的不同所在。西醫認為，汗就是代謝廢物，僅此而已。但是，在中醫內科學(xué)里面，有一節專(zhuān)門(mén)研究“汗證”——就是探尋人為什么會(huì )異常出汗，并且，借助有無(wú)汗液，出汗時(shí)間、部位、多少，或者是汗液顏色、氣味的不同，還能分辨病情的輕重緩急和預后如何。這里面的學(xué)問(wèn)可大了去了。

今天，就和大家討論人人都有的“汗情”。

在內為血，在外為汗

在中醫眼中，汗有多重要？

就挑一個(gè)大家都熟悉的人來(lái)舉例吧——李時(shí)珍認為：汗出于心，在內為血，在外為汗。

就是說(shuō)，汗為心之液，而心主血，所以汗血同源。出汗過(guò)多，不僅會(huì )耗氣，還會(huì )傷及津液而損及心血。

民間也常把“血”和“汗”聯(lián)系在一起，比如，辛苦錢(qián)叫“血汗錢(qián)”。這也說(shuō)明：汗液和血液屬于同類(lèi)東西，都包含著(zhù)人的精神元氣，應當有所禁忌，否則人體就會(huì )虧損——“吃飯出汗，一輩子白干”，就是這個(gè)道理。

所以，親們，可千萬(wàn)別小看了你出的汗哦。

汗從哪里來(lái)？

《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》曰：陽(yáng)加于陰謂之汗。

“陽(yáng)”，指體內的陽(yáng)氣；“陰”，指體內的陰液。我們知道，陽(yáng)氣具有蒸騰氣化作用，因此，所謂“陽(yáng)加于陰謂之汗”，就是說(shuō)：汗液是津液在陽(yáng)氣的蒸騰氣化下，從汗孔排出的液體。

換言之，汗是津液所化生，且汗的有無(wú)、多少，是體內陰陽(yáng)平衡或者失調的表現。

一般來(lái)說(shuō)，體力活動(dòng)、進(jìn)食辛辣、情緒緊張、衣被過(guò)厚、氣候炎熱等情況下引起的出汗，是為了調節體溫、保持機體陰陽(yáng)平衡，屬于正常生理現象。

但是，如果該出汗時(shí)沒(méi)有出汗，或者不該出汗時(shí)大汗淋漓，或者總是某一局部出汗，或者汗液本身出現異常，就屬于病理現象了，應當引起重視。

汗蒸不如艾灸

不過(guò)，我們不能因為汗血同源，就拒絕出汗，該出的汗還得出——近年研究發(fā)現，在每個(gè)汗腺孔內存在免疫球蛋白，它能有效阻止自然環(huán)境中的細菌和病毒從汗腺進(jìn)入人體，因而，經(jīng)常排汗的人不易患病。

那么，哪些汗該出呢？——中醫提倡的出汗叫“動(dòng)汗”，就是運動(dòng)、體力勞作時(shí)所出的汗水。如果你是腦力勞動(dòng)者，可以每天跑步鍛煉，跑到微汗，就是出動(dòng)汗了。

如果想偷懶，不想通過(guò)鍛煉方式出動(dòng)汗，還有一個(gè)出汗方法可以和動(dòng)汗相媲美——艾灸出汗，這是現代人瀉濕熱、除寒濕、排毒素的最佳方法！

灸火循經(jīng)，疏通經(jīng)絡(luò )，可以將瘀滯在經(jīng)絡(luò )中的瘀血、痰濁、寒濕等陰邪悉數化解，部分毒素濕氣就會(huì )隨汗排出。我們經(jīng)常接到灸友反饋，問(wèn)：艾灸過(guò)后出汗，甚至大汗淋漓，這是怎么回事？在多數情況下，這就是體內寒濕瘀阻嚴重的表現——灸后出的汗是粘粘的，說(shuō)明濕氣較重；灸后出的汗是涼涼的，說(shuō)明寒氣較重。

艾灸的時(shí)候，由于艾火熱力的熏烤，施灸處的皮膚會(huì )出現潮紅，有時(shí)潮紅中還夾雜著(zhù)淺白色、紅色的斑點(diǎn)——這正是經(jīng)絡(luò )不通、氣血不暢的標志。只要加強艾灸，讓艾灸的藥性和熱力不斷深入經(jīng)絡(luò )臟腑，經(jīng)絡(luò )就會(huì )越來(lái)越通暢，斑點(diǎn)就會(huì )逐漸消失。而且，由于體內陽(yáng)氣不斷壯大，瘀血、痰濁、寒濕等垃圾就會(huì )排出得越來(lái)越多，使得階段性的出汗過(guò)多。等到經(jīng)絡(luò )徹底通了，陰陽(yáng)相對平衡了，灸后大汗淋漓的現象就會(huì )隨之消失，代之以微汗。

需要提醒的是：當下天氣越來(lái)越冷，很多人喜歡去做汗蒸，認為蒸出一身汗可以排毒。其實(shí)，汗蒸是依靠高溫強行將身體的體液蒸騰出來(lái)，這會(huì )耗傷陰血，所以蒸房還是少去為妙。

出什么汗，有什么病

1、臭汗源于肝

有時(shí)，我們常用一個(gè)詞：滿(mǎn)身臭汗。臭汗，就要考慮一下肝脾濕熱的問(wèn)題了。也就是說(shuō)，臭汗，源于肝脾，尤其是和肝關(guān)系密切。

比如，一個(gè)人總是七情不暢，心態(tài)抑郁，日久肝氣郁結。肝郁化火，就會(huì )產(chǎn)生內熱，同時(shí)“肝木克脾土”，脾胃之氣也會(huì )失于健運，就會(huì )產(chǎn)生濕熱困阻中焦。這樣一來(lái)，肝脾濕熱內蘊，熏蒸肌表，就會(huì )出汗。由于這種汗是濕熱之邪蘊蒸日久而成，所以味道臭穢。

肝脾濕熱偏于肝經(jīng)濕熱者：這種臭汗容易循肝經(jīng)所及之處而外滲，比如出陰汗（男性陰囊潮濕），因為“肝經(jīng)循少腹、環(huán)陰器”。《醫林繩墨》就說(shuō)過(guò)：“陰汗者，謂至陰之處，或兩腿挾中，行走勞動(dòng)，汗出腥穢”。同時(shí)，此類(lèi)患者多有口苦、舌苔黃膩、小便色黃等問(wèn)題。更有甚者，汗水會(huì )把衣服染黃。此時(shí)，建議艾灸以下穴位：期門(mén)、曲泉、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、太沖。

肝脾濕熱偏于脾胃濕熱者：往往手腳心特別愛(ài)出汗，因為脾主四肢。此時(shí)，建議艾灸以下穴位：脾俞、足三里、豐隆、解溪。

2、虛汗源于肺

經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō)：出了一身虛汗。那么，虛汗到底指的是哪里虛呢？

一般情況下，主要指肺氣虛。

因為肺主皮毛，司腠理之開(kāi)闔，同時(shí)，肺主衛氣的宣發(fā)和運行。肺氣充足，衛氣循行于體表，則腠理嚴實(shí)，汗孔開(kāi)闔有度，就不會(huì )無(wú)緣無(wú)故地冒汗。反之，肺氣衰弱，肺衛不固，就特別容易出汗，而且，容易犯諸如感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等常見(jiàn)的肺系疾病，這是因為肺衛不固，病邪就會(huì )襲表犯肺而來(lái)。

針對這種情況，我們可以艾灸一些宣肺固表的穴位，比如：大椎、風(fēng)門(mén)、肺俞、膏肓、腎俞等，這樣不僅能有效緩解虛汗癥狀，還能增強免疫，避免惹上一些肺系疾病。身體免疫力低下者，還應加灸神闕、關(guān)元、足三里等常見(jiàn)保健要穴。

3、冷汗源于腎

我們在受到驚嚇的時(shí)候，常常會(huì )出冷汗，為什么呢？因為“腎主恐”，驚恐會(huì )令腎氣下趨，腎陽(yáng)內郁，就會(huì )手腳冰涼，汗出不溫。

此外，如果經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地冒冷汗，首先也應考慮是不是腎陽(yáng)虛所致。因為腎陽(yáng)是一身陽(yáng)氣的根本！“陽(yáng)者，衛外而為固也”，腎陽(yáng)虛弱，就會(huì )導致一身陽(yáng)衛之氣衰弱，而衛氣有固攝津液的作用，陽(yáng)衛之氣衰弱，津液就會(huì )外泄，導致多汗。同時(shí)，由于腎陽(yáng)不能溫煦，所以汗是涼的。

針對這種情況，應該溫補腎陽(yáng)，建議艾灸以下穴位：命門(mén)、腎俞、神闕、關(guān)元、涌泉，或者直接灸督脈。