腧穴的位置與神經(jīng)分布有關(guān),針感的產(chǎn)生、傳導離不開(kāi)神經(jīng),這是臨床公認的。以刺激神經(jīng)干為主的神經(jīng)刺激療法,本人在應用這一療法時(shí)尤其注重刺激神經(jīng)節,從而取得某些意想不到的療效,特介紹如下。
例1.急性胃腸炎
康×,男,成人,教師,患者由于飽食雞肉、面條之后,又喝冰淇淋,數小時(shí)后,腹痛劇烈,從中脘至少腹,痛不可按,捧腹呻吟,脈實(shí)數,苔膩微黃。此進(jìn)食雜亂,損傷胃氣,氣機逆亂所致,診為急性胃腸炎(傷食)。
針足三里、內關(guān),捻針5分鐘,癥稍緩,患者不滿(mǎn)意。乃令其側臥,于T9.10棘間旁開(kāi)1寸進(jìn)針,刺中脊神經(jīng)節,針感傳至前腹部,痛即緩解,留針1小時(shí),間歇運針幾次。起針后患者高興而去。次日已無(wú)癥狀,要求再針1次,取足三里、中脘、天樞、內關(guān),平補平瀉調理之。觀(guān)察一年,未復發(fā)。
按此例胃腸炎,常規取穴未能止痛,刺T9.10棘間脊神經(jīng)節痛立止。蓋該穴按脊神經(jīng)分布的節段規律能治胃腸病,且該神經(jīng)節與交感干相通,可通過(guò)交感神經(jīng)調節,解除胃腸痙攣,收到止痛效果。
例⒉視網(wǎng)膜剝離
段×,男,45歲,技工,患者視網(wǎng)膜剝離,今年3月在某醫院手術(shù)后,視力恢復良好,能看電視。半月后一次乘車(chē)震動(dòng)了一下,病即復發(fā),再去醫院,則告之不宜再行手術(shù)。患者視野極窄,視短的物件變長(cháng),視直的物件變彎曲,因條件所限,未作其他檢查。口微苦干,脈實(shí)略弦,舌紅苔薄黃。
辨證為肝風(fēng)挾痰濕上擾目竅,治宜清肝熄風(fēng)明目。取穴合谷、太沖、精明、球后、光明、足三里,交叉輪換取穴,輕刺手法,隔日針1次,10次為1個(gè)療程,間隔3~5天。球后每次必刺中睫狀神經(jīng)節。共治療3個(gè)月,視力基本恢復,迄今9年,療效鞏固。
按合谷為手陽(yáng)明原穴,屬陽(yáng),手陽(yáng)明多血多氣。主津主氣;太沖為肝經(jīng)原穴,屬陰,肝經(jīng)多血少氣,肝藏血,主疏泄,肝開(kāi)竅于目,目得血而能視。一陰一陽(yáng),一上一下,相輔相成,名曰“開(kāi)四關(guān)”,調理氣血陰陽(yáng),清肝明目,有顯著(zhù)作用。
睫狀神經(jīng)節位于視神經(jīng)與外直肌之間,該節發(fā)出6~10條睫狀短神經(jīng)進(jìn)入眼球;另有來(lái)自海綿叢的交感神經(jīng)纖維和來(lái)自鼻睫神經(jīng)的傳入纖維,也經(jīng)過(guò)睫狀神經(jīng)節和睫狀短神經(jīng)入眼球,所以刺激該神經(jīng)節對恢復視力具有明顯作用。
例⒊舌咽神經(jīng)痛
卞×,男,成人,患者右側耳內痛半年余,加劇1個(gè)月,陣發(fā)性劇痛,說(shuō)話(huà)咽唾沫更劇。五官科檢查無(wú)異常。患慢支10余年,咳喘,服西藥維持。形瘦體弱,納便可,脈細緩,舌嫩苔白微膩。經(jīng)絡(luò )檢查,肺俞(+),脾俞(+),腎俞(+),太溪(+),足三里(+)。
此久患咳喘肺脾腎皆虛,由于脾失健運,氣血生化乏源,導致腎氣虛,腎開(kāi)竅于耳,耳部經(jīng)脈失于氣血精微之濡養,故而作痛。診斷為舌咽神經(jīng)痛,宜健脾補腎調氣血,舒經(jīng)活絡(luò )。
針聽(tīng)宮、太沖、合谷、太溪、足三里、下關(guān),得氣輕捻5分鐘,痛不減。去合谷,以自制探捧探取第二掌骨全息穴(敏感點(diǎn)),捻3分鐘,癥稍緩,留15分鐘,患者不滿(mǎn)意。
調下關(guān)針刺方向和深度,向內上方徐進(jìn)約5cm,刺中翼腭結節,麻電感至內耳及唇,痛漸止,留針1小時(shí)。每日針1次,連針3次而愈。觀(guān)察半年未發(fā)。
按此例癥情較復雜,常規刺法難奏效,加刺“全息穴”和翼腭結節,收到滿(mǎn)意效果。翼腭結節是一個(gè)較大的神經(jīng)節,上頜神經(jīng)之神經(jīng)節支的傳入纖維隨翼腭結節的分支分布于鼻腭及咽部粘膜。該神經(jīng)節與三叉神植物神經(jīng)及腦垂體皆有密切關(guān)系,因而具有調節這些部位的神經(jīng)肌肉組織功能的明顯作用。
例⒋肩關(guān)節炎
青×,女,成人,主訴右肩痛,關(guān)節活動(dòng)受限,右拇食指麻痛1年余,加劇3個(gè)月,天冷尤劇。此乃風(fēng)寒侵襲經(jīng)絡(luò )之寒痹,針肩髁、曲池、合谷,2次不效。改刺C5.6椎間旁開(kāi)5分處,刺中頸神經(jīng)節,針感傳導至拇食指,不留針,立覺(jué)輕松,隔日1次,共針3次,霍然而愈,迄今未發(fā)。
1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥234治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥79.5奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥1031、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥33本品被用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(無(wú)左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現變化和波動(dòng)時(shí)(劑末現象或“開(kāi)關(guān)”波動(dòng)),需要應用本品。
健客價(jià): ¥185本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.51.原發(fā)性高血壓,單獨用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2.慢性穩定性心絞痛及變異性心絞痛,單獨用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。
健客價(jià): ¥101.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管
健客價(jià): ¥368高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥62治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無(wú)皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價(jià): ¥63本品適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥57本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥39奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥124適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥1391.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥111.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥94用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥27.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥58臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及
健客價(jià): ¥14活血祛瘀,行氣止痛,用于氣滯血瘀所致的胸痹,頭痛日久,痛如針刺而有定處,內熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒。
健客價(jià): ¥241.高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2.慢性穩定性心絞痛及變異性心絞痛。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。
健客價(jià): ¥27補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為:肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥20三諾安穩試紙50條:用于末梢全葡萄糖測試。三諾血糖專(zhuān)用采血針:適用于臨床需微量采血時(shí)刺破皮膚用。酒精消毒片:適用于皮膚清潔消毒。
健客價(jià): ¥55