臨床中經(jīng)常使用八髎治療腰腿病和婦科病，效果相當神奇。

八髎的體表定位：

1.先確定次髎--即S2骶后孔：在髂后上棘內下方1.3--1.5CM，正中線(xiàn)旁開(kāi)2CM。孔徑0.8CM，刺入深度2cm。可用銀質(zhì)針導熱。

2.再定上髎-----即S1骶后孔：在次髎上2cm、正中線(xiàn)旁開(kāi)2.5cm左右。孔徑1cm，針刺深度2.5cm。

3.依次定中髎---即s3骶后孔：在次髎下2cm，正中線(xiàn)旁開(kāi)1.5cm左右。孔徑0.6cm，針刺深度1.5cm。

4.最后定下髎---即s4骶后孔：在中髎下1.5cm，正中線(xiàn)旁開(kāi)1cm左右。孔徑0.5cm，針刺深度1cm。

八髎就是八個(gè)穴位：上髎、次髎、中髎、下髎各一對，所以叫做“八髎”。這是一個(gè)區域，也就是盆腔所在之處，鄰近胞宮。這個(gè)區域的皮肉，應該是很松軟，能捏起來(lái)的，如果不松軟，說(shuō)明經(jīng)絡(luò )肌膚之間有粘連，這種粘連，正是體內尤其是胞宮有毛病的外在表現，而婦科的一切疾病，都與胞宮緊密相連。在八髎區域進(jìn)行提捏、推拿、按揉、拔罐或艾灸，正是從外而內調理胞宮。沖脈、任脈和督脈也都起于胞宮。督脈主一身陽(yáng)氣，任脈主一身之血，沖脈則為經(jīng)脈之海，五臟六腑都要靠他們支配，所以，八髎乃支配盆腔內臟器官的神經(jīng)血管會(huì )聚之處，是調節人一身的氣血的總開(kāi)關(guān)，務(wù)必暢達無(wú)阻。胞宮健康了，婦科問(wèn)題沒(méi)有了，困擾女性的很多雜病，比如失眠、便秘、愛(ài)生氣、急躁、慵懶等，都會(huì )自然消失。

〔取穴法〕俯臥，在脊椎正中線(xiàn)和膀胱俞之間，第二骶后孔凹陷處取穴；取穴時(shí)，以食指按在小腸俞與脊椎正中線(xiàn)之中間，小指按在骶角(尾骨上方黃豆大小的園骨突起)上方，中指和無(wú)名指相等的距離分開(kāi)按放，側中指尖所按之處。

〔操作方法〕毫針針刺或加灸法。患者伏臥位，取準雙側次髎穴，常規消毒后，用30號毫針刺入2—3寸深，當病人小腹內有沈脹或酸麻感時(shí)，用小幅度瀉法捻轉毫針，留針20一30，留針期間行針l一2次。對寒凝型痛經(jīng)可加灸收效更速。

〔適應癥〕痛經(jīng)。氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱之痛經(jīng)。

〔釋義〕次髎穴，髎同窌，骨之空隙，此指骶骨后孔。因本穴位於骶骨第二孔中，居次上，故名次髎。

骶骨后孔共4對，分別稱(chēng)為上、次、中、下髎，合稱(chēng)八髎穴。《素問(wèn)?骨空論》云：“腰痛不可轉搖，急引陰卵，刺八髎與痛上，八髎在腰尻八間”，《針灸大成》也載：“八髎總治腰痛”，說(shuō)明八髎四穴同為治療腰痛的要穴。近代醫家通過(guò)臨床實(shí)踐，對其功效主治有了進(jìn)一步的認識。謝文志氏說(shuō)：“目前對于腰痛牽引少腹、季肋之下以及竄至腹股溝部疼痛(骶業(yè)神經(jīng)炎、肌纖維炎等)取八髎穴，其療效尤為顯著(zhù)”，鄭魁山氏進(jìn)一步指出：“上髎與次髎、中髎、下髎合稱(chēng)八髎穴，是治療婦科和二陰疾患、腰痛的常用穴”，而劉冠軍氏則把其主治作用歸納為“理下焦，利腰腿”六字概括之。

次髎穴乃八髎之一，是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腰骶部的重要腧穴。從腰以下挾脊骶骨部是足少陰、足太陽(yáng)和督脈循行所過(guò)之處，因督脈貫脊屬腎，足少陰腎經(jīng)絡(luò )膀胱，足太陽(yáng)經(jīng)循膂絡(luò )腎，此三經(jīng)與腎聯(lián)系密切。腎主生殖與發(fā)育，又主二陰，膀胱主儲尿和排尿，所以《金梅花詩(shī)鈔》說(shuō)：“其主治功用舉凡下焦前后陰、大小腸及腰腿諸癥，無(wú)不包羅”，而《經(jīng)穴主治癥》則云：“治男女生殖疾患、腰痛、泌尿器疾患有效”。說(shuō)明次髎穴具有補腎壯腰、清利濕熱及理氣化瘀調經(jīng)等功效。

是主治腰痛、婦科病及生殖、泌尿系疾患的要穴。臨床主要用于治療腰痛、腰脊痛、帶下、痛經(jīng)、月經(jīng)不調、遺精、陽(yáng)痿、淋證、遺尿、癃閉以及下肢麻痹等病癥。

痛經(jīng)一癥，多因氣滯血瘀或寒濕凝滯所致，次髎穴位於腰骶部，與痛經(jīng)部位很近，為局部取穴方法。又因腰骶部與督脈、足少陰經(jīng)和腎臟關(guān)系密切，督脈與沖、任同出胞宮，“一源而三歧”，故取刺次髎穴有調理沖任、壯腰補腎、理氣活血、調經(jīng)止痛之功。可使沖任之脈、通暢，氣血旺盛，通行無(wú)滯，經(jīng)血吸引下流，通則不痛。故近代針灸醫家已把次髎穴作為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗穴了。

〔備注〕關(guān)于八髎穴取穴定位，歷代醫家皆本于《甲乙經(jīng)》。《甲乙經(jīng)》所載上髎在第一空腰髁下一寸，挾脊陷者中；次髎在第二空挾脊陷者中；中部在第三空挾脊陷中；下髎在第四空挾脊陷中。考腰髁空即今之四對骶后孔。但對其所指的具體位置有異。

(1)有說(shuō)上髎在16椎下，則次髎在17、中髎在18、下髎在19椎下。

(2)有說(shuō)上髎在18椎下，則次髎在19、中髎在20、下髎在21椎下。

(3)有說(shuō)距離中線(xiàn)旁開(kāi)2分、1寸、1．5寸，有說(shuō)挾脊相去4寸。

綜上所述，定位差異較大，諸說(shuō)不一，究其原因，不外各人先天稟賦不同，腰骶骨發(fā)育生長(cháng)也有多種因素變異，故骶骨後孔之橫豎間度亦不同，一般說(shuō)來(lái)是上寬下窄，故此無(wú)法用分寸計算。《醫學(xué)入門(mén)》載：“上髎作腰下第一空，挾脊兩旁陷中，余三髎少斜上闊下狹是也”是符合實(shí)際的。所以近代取穴大都以第一、二，三、四骶后孔中分別取上、次、中、下髎。但是由於不易于體表上莫尋到骶後孔，一般取穴法，可以食指尖按在小腸俞與脊椎正中線(xiàn)中間，小指按在尾骨上方的骶角上方，中指與無(wú)名指相等距離分開(kāi)按放，各手指尖所到達之處，食指為上髎，中指為次髎，無(wú)名指為中髎，小指為下髎。

關(guān)于八髎穴的針刺深度。《針灸甲乙經(jīng)》載：“上髎刺入三分，次髎、中髎、下髎皆刺入二寸。”由于這個(gè)記載，上髎與其余三銀針刺深度差異較大，所以后世醫家對針刺八髎穴的深度也就莫衷一是。有從三分，也有針刺二寸者。近代醫家都主張針刺深度在0．5—1．5寸，或1—2寸之間，這是比較適宜的。而且針刺深度不同，針感和治療的范圍也不同。

(1)針刺深度在3—5分時(shí)，謹刺激能神經(jīng)，針感多在局部，適應于治療局部的風(fēng)濕痹痛。

(2)針刺深度在l－1．5寸深，其針感向上可達腰部，向下可循足太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)至腘、脛、腨等部，適用于治療腰骶部或下肢疾患。

(3)針刺深度在2寸以上時(shí)，其針感可向少腹、前陰及肛門(mén)、直腸等部位擴散，適用于治療泌尿、生殖系統及直腸、肛門(mén)的疾患。