“肩周炎”最近很忙,凡是肩膀疼痛、不能上舉的患者都以為自己得的是肩周炎,
事實(shí)上,“肩周炎”也很無(wú)奈,明明肩袖損傷才是肩關(guān)節疾病中發(fā)病率最高的,其次是肩峰下撞擊癥和肩關(guān)節不穩,
這三種疾病的總發(fā)病率幾乎占了肩關(guān)節疾病的70%,甚至更多。“肩周炎”的發(fā)病率其實(shí)是相對較低的,卻是“背鍋”最多的,
1、什么是肩周炎
肩周炎目前醫學(xué)上稱(chēng)為“凍結肩”,俗稱(chēng)“五十肩”,肩關(guān)節及關(guān)節周?chē)慕M織慢性損傷或老化,會(huì )造成局部肌肉、肌腱、關(guān)節囊等軟組織的慢性炎癥反應,即所謂肩周炎。
其主要癥狀是肩關(guān)節活動(dòng)受限,不能抬起上肢,即使他人幫助也不能抬起上肢,手不能觸摸到后腦勺,影響梳頭動(dòng)作。可伴有疼痛,特別是活動(dòng)到最大角度時(shí)疼痛明顯,夜間疼痛明顯,可痛醒。
但是,肩周炎是一種自限性疾病,不經(jīng)過(guò)治療,經(jīng)過(guò)數月或1年以上的時(shí)間后,多數病人疼痛可消失,關(guān)節功能可恢復。
2、什么是肩峰下撞擊征
當肩關(guān)節外展時(shí),特別是在肩關(guān)節外展平舉時(shí),肱骨頭會(huì )和肩峰發(fā)生碰撞,從而影響肩關(guān)節部位的滑囊,出現炎癥反應,在肩關(guān)節處出現疼痛,疼痛主要是慢性鈍痛,在肩關(guān)節上舉或外展活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì )加重。
3、什么是肩袖損傷
肩袖是肩關(guān)節內四根肌腱的統稱(chēng),它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位于肩峰和肱骨頭之間,主要功能是幫助肩關(guān)節穩定和肩關(guān)節運動(dòng),保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移,避免與肩峰撞擊。
肩袖損傷主要的表現是肩關(guān)節疼痛,半夜痛醒或因疼痛不能入睡,上肢上舉疼痛,特別是在上舉后放下的過(guò)程中會(huì )出現疼痛加重,疼痛部位主要是在肩關(guān)節的前外側,疼痛可以向上臂放射。另一個(gè)癥狀是上肢上舉時(shí)無(wú)力,但是可以依靠另一上肢幫助上舉。
4、常見(jiàn)誤區
誤區一:肩痛只要不影響日常生活,不需要治療。
這是錯誤的,肩關(guān)節出現疼痛,是身體給出的信號,說(shuō)明肩關(guān)節已經(jīng)有問(wèn)題了,需要進(jìn)行診治了。
誤區二:肩關(guān)節疼痛要堅持“手法松解”、“爬墻”等方式鍛煉。
鍛煉一定要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行,不適當的鍛煉可能適得其反,比如,如果肩袖撕裂的患者進(jìn)行拉吊環(huán)、爬墻可能會(huì )加重病情。
誤區三:肩痛可以自行應用一些止痛藥物或膏藥處理。
這種情況很有可能會(huì )掩蓋病情,使損傷進(jìn)一步加重。
誤區四:治療好轉后即可停止治療。
肩關(guān)節疼痛的病人治療時(shí)間均較長(cháng),不要治療好轉后馬上停止治療,需要再多治療一段時(shí)間,減少復發(fā)的機會(huì )。具體需要聽(tīng)從醫生安排。
誤區五:肩痛只是小問(wèn)題,不需要手術(shù)治療。
如果是肩袖損傷,需要進(jìn)行手術(shù)縫合肩袖,不縫合是不能愈合的,而且還會(huì )進(jìn)一步加重。
5、肩痛怎么辦?
發(fā)生肩關(guān)節疼痛,首先要做的是到醫院就診,明確診斷,再進(jìn)行對癥治療,
凍結肩經(jīng)過(guò)康復訓練,藥物治療一般都會(huì )痊愈;肩峰下撞擊癥一般采用保守治療的方法,經(jīng)過(guò)理療、康復訓練、藥物治療、封閉治療等;肩袖損傷就需要進(jìn)行手術(shù)縫合肩袖,防止肩袖進(jìn)一步撕裂。