痛經(jīng)為最常見(jiàn)的婦科癥狀之一,指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現下腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適,癥狀嚴重影響生活質(zhì)量者。下面探討下針刀療法對痛經(jīng)的治療。
1病因
痛經(jīng)臨床可分為充血性和痙攣性?xún)煞N。充血性痛經(jīng),多由于子宮及盆腔臟器炎癥引起。痙攣性痛經(jīng),多由于發(fā)育不良、內分泌障礙或植物神經(jīng)紊亂及下腰部勞損,受涼等因素引起。
癥狀:充血性痛經(jīng),躲在經(jīng)前數日下腹部、腰背部等處發(fā)生疼痛,有時(shí)伴有頭痛,頭暈及疲勞感,月經(jīng)量多或有血塊,經(jīng)期長(cháng),月經(jīng)過(guò)后疼痛即止。痙攣性痛經(jīng)多為月經(jīng)開(kāi)始發(fā)生,月經(jīng)開(kāi)始下腹部及下腰部較劇烈的疼痛,疼痛時(shí)間短,經(jīng)量少,經(jīng)期短。
2治療
1、患者先取俯臥位,于骶臀部選擇壓痛點(diǎn),一般多在梨狀肌投影處,即髂后上棘的下50px處左右,行針刀松解術(shù)。
2、病人取截石位,檢查股內收肌群恥骨附著(zhù)處,按壓恥骨結節,恥骨上支與下支,該處有無(wú)菌性炎癥病變,就會(huì )引起明顯壓痛。在壓痛明顯處,行針刀松解術(shù),術(shù)后疼痛癥狀就有明顯好轉,如有觸及下腰椎棘突壓痛并且偏移的,可采用腰椎旋轉復位手法治療。
典型病例:王XX,女,32歲,工人,4年前出現痛經(jīng),量多,并逐年加重,劇烈疼痛難忍,曾多次反復治療均無(wú)明顯療效,查宮體后位,正常大小,質(zhì)地中等,表面光滑,活動(dòng)度良好,雙側附件壓痛明顯,股內收肌群恥骨附著(zhù)處,有嚴重壓痛,于1995年8月6日行股內收肌群針刀松解術(shù)。髂后上棘處下50px處行針刀松解,術(shù)后疼痛征象明顯好轉。1周后月經(jīng)來(lái)潮時(shí),行經(jīng)期輕微疼痛,癥狀明顯減輕,經(jīng)量減少,行經(jīng)期縮短,4天干凈,2月后復查,癥狀完全消失,檢查壓痛點(diǎn)消除,效果滿(mǎn)意。
3病案
劉某,女,33歲。以頑固性痛經(jīng)就診,多年來(lái)苦于痛經(jīng),月事至時(shí)少腹與腰骶部疼痛難忍。查腰骶、股內收肌群、足厥陰經(jīng)多處區域陽(yáng)性,于上述區域多點(diǎn)施針刀治療,一次后,經(jīng)來(lái)痛止。每月經(jīng)前一周左右施治以鞏固療效,觀(guān)察數月,效佳,遂告痛愈。
針刀治療婦科疾病的療效很好,痛經(jīng)一癥,病因復雜,但多與盆腔的穩定性有關(guān),于盆腔周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.qwdk666.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織診察,多會(huì )發(fā)現病癥的反應點(diǎn),反應點(diǎn)即是治療點(diǎn)。驗之臨床,效若拊鼓。
本人用針刀治療痛經(jīng)、月經(jīng)周期紊亂、盆腔炎等疾病,多以此法,經(jīng)常有患者以腰痛就診,施針治療后,腰痛止,多年的婦科病也應針而愈。遂信古人“病雖久,猶可畢也,言不可治者,未得其術(shù)也。”
習慣上痛經(jīng)病人大多數按附件炎、盆腔炎及神經(jīng)官能癥等病因治療,有部分病人療效不顯。在股骨內收肌群恥骨附著(zhù)處有病變的,均可在恥骨上支或下肢支有壓痛點(diǎn),而這些特有的、固定的壓痛點(diǎn)是臨床診斷的依據。局部無(wú)菌性病變嚴重的,臨床癥狀就較重。
這些病人經(jīng)過(guò)股內收肌群針刀松解術(shù)后,療效滿(mǎn)意,說(shuō)明了這類(lèi)痛經(jīng)病人的疼痛征象與股內收肌群恥骨附著(zhù)處的損害和病史有關(guān),而并非為盆腔內器官病變所致。
臨床中,由盆腔炎、附件炎等原因引起的“痛經(jīng)”試用股內收肌群壓痛點(diǎn)針刀松解術(shù),自覺(jué)癥狀和局部壓痛完全可以消除,療效明顯,病人滿(mǎn)意。