中風(fēng)偏癱不善治終等死

　　今日看到一位患腦血栓而遺留后遺癥，偏枯的老者因腹痛來(lái)診。因為偏枯加舌強語(yǔ)蹇，無(wú)法溝通，痛苦不已而哭泣。著(zhù)實(shí)讓我想起周?chē)芏噙@樣的親人或者朋友的親人，所以想寫(xiě)一些忠告吧。

　　雖然說(shuō)現在的醫學(xué)水平先進(jìn)多了。但就對于腦中風(fēng)這個(gè)病，并沒(méi)有太多的可贊之處。雖然說(shuō)古代的中醫沒(méi)有認識到中風(fēng)偏枯為心腦血管出問(wèn)題了，但是古代醫案卻有很多快、狠、準的治療可稱(chēng)為精彩絕倫。續命湯、小續命湯就是很好的實(shí)際例子。這里我就不列舉眾多名家的醫案了。畢竟是歷史名家，現在的中醫似乎也沒(méi)那個(gè)本事。

　　可以說(shuō)現在醫院確實(shí)救了太多腦中風(fēng)急性患者，至少保住了很多人的生命。但是同樣也使很多人生不如死。其實(shí)死了相比行尸走肉般的活著(zhù)，還不如死了的好。

　　古人認為現在的腦溢血/腦血栓為“中風(fēng)”，這里面還要提到之前的文章《伏邪不除終身病》里談到的伏邪，也就是真的外感邪氣侵入身體，首先是入表，這時(shí)候表的一層有很小的經(jīng)絡(luò )，經(jīng)絡(luò )深入后就會(huì )“風(fēng)中經(jīng)絡(luò )”導致局部“不隨”或者僵硬成痹癥。但這個(gè)都不會(huì )太大的影響身體。隨著(zhù)身體的虛損程度，邪氣的深入也就慢慢侵犯臟腑之表里，入腑或入臟，都會(huì )導致半身不遂，現代人認為損傷左腦才會(huì )影響語(yǔ)言。古老的中國醫學(xué)，通過(guò)經(jīng)絡(luò )認為影響了少陰心腎、太陰脾等經(jīng)脈才會(huì )影響語(yǔ)言。中臟最為嚴重，有些接近與現在的腦出血重癥。據說(shuō)陳修圓治療過(guò)一位腦中風(fēng)患者，昏迷幾天后，陳修圓用藥治愈，無(wú)留后遺癥。續命湯就是藥王孫思邈自己給自己治療腦中風(fēng)的親身實(shí)驗方劑。這樣的醫案還有很多。

　　后世醫家，因為時(shí)代不同，區域特殊，又把腦中風(fēng)的病因具體為：火、寒、濕、痰、淤血、虛等原因。這些病因皆從本質(zhì)上對中風(fēng)有所闡釋?zhuān)鳛橹嗅t生不能過(guò)于偏于一家之言。從火論的例子，如清代《中風(fēng)論》作者熊笏，醫案以白虎湯為基方加養陰、活血、祛風(fēng)藥皆痊愈。其中一位中風(fēng)昏迷不醒，大秦艽湯重用生地、石膏五劑蘇醒，但半身不遂，手足不用，上方服用十劑無(wú)效，后去方中祛風(fēng)藥加滋陰、涼血、活血藥60天手足不用痊愈。上面例子中醫和病人要有所感觸才對，首先不是一個(gè)方子統治百病，中醫方子對一個(gè)病癥有效，對另一個(gè)要酌情加減或改方子，只要方證對應，必能見(jiàn)效；還有就是堅持服用兩個(gè)月；對于病人要知道中醫的一個(gè)方子無(wú)效，不要過(guò)急更換醫生，請允許醫生仔細查證，合理用方才能見(jiàn)效。

　　從虛從淤血論的例子最有代表的就是《醫林改錯》作者王清任了。通竅活血湯、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、身痛逐瘀湯等皆從淤血治療諸病癥。其中因氣虛血瘀的著(zhù)名方子“補陽(yáng)還五湯”，以重用黃芪為君大補氣血，加活血、通絡(luò )藥為輔。對于因氣血導致的血瘀證有非常好的療效。現在醫學(xué)認為腦中風(fēng)就是淤血證，但是活血、化瘀、溶栓等藥物治好了幾個(gè)腦中風(fēng)呢？多數都是治殘廢了。所以中醫里對氣的認知，是西醫永遠不解之迷。中醫的“氣為血之帥，氣為血之母”的說(shuō)法，是經(jīng)歷了數千年的理論實(shí)踐的結論，絕不是活血化瘀那么簡(jiǎn)單是問(wèn)題。

　　王清任把瘀血理論發(fā)揮到極致，比西方人更早的認知瘀血危害，同時(shí)可以看到，中醫人對藥物的認知更早，更準確。現在臨床用的丹參液、紅花液、川芎液等活血的藥物，都是幾千年中醫人檢驗過(guò)的有效治療瘀血證的良藥。

　　現在能看到的最早論痰飲和濕邪為病的應該是張仲景的《金匱要略》了。后世有的醫家認為濕邪為百病之首，痰飲多導致疑難怪病。張景岳將部分腦中風(fēng)用“非風(fēng)”而論，其中有痰論三篇，論痰之本為腎、標為脾；論經(jīng)絡(luò )痰邪為患導致半身不遂，癱瘓等重癥；以及論治痰四條。

　　然而邪氣可乘，皆為本氣虛導致。腎氣不足以制水，脾濕為患，痰飲泛濫，諸病叢生。現在人不以為然，慢慢釀成大禍而不知為何者多矣。

　　現代人腦中風(fēng)急癥多選擇醫院保命，此做法不可為最安全的行為。但是多數醫院治療后導致半身不遂的偏癱患者，最后被醫院踢到“康復科”，或者回家康復。可是太多的例子讓人覺(jué)得可悲。

　　1、生活能夠自理的，也需要老伴照顧，生活不能自理的，還要連累子女。

　　2、康復無(wú)門(mén)，服用西藥，總不能夠完全控制病情，何談康復。

　　3、多數腦中風(fēng)偏癱病人，尤其是老年人，復發(fā)幾率很高，基本在三到五年會(huì )復發(fā)一次腦中風(fēng)。

　　4、年輕人，反復鍛煉幾年，康復者幾乎罕見(jiàn)。

　　中醫對腦中風(fēng)偏癱患者在患病一周內為最佳治療時(shí)間，康復幾率比較高，一般三個(gè)月內的患者都會(huì )有好轉或者康復的機會(huì )。可惜現在就算醫院的中醫都不稱(chēng)得上“臨床”。都是被耽誤了最佳中醫治療機會(huì )的患者。

　　有一位年輕男性37歲，輕度腦血栓，左腿麻木，足掌麻不知，左臂麻木，行動(dòng)受到限制，血壓偏高，省醫院治療12天后回家，來(lái)診時(shí)說(shuō)，住院前什么癥狀，出院了還是什么癥狀，血壓偏高沒(méi)有改善，腿麻，左臂行動(dòng)不便。針灸12天，中藥9劑，囑咐可以服用降壓藥，癥狀基本消失，后來(lái)因為工作在北京，需要回去工作，沒(méi)有繼續治療，數月后見(jiàn)到其愛(ài)人，說(shuō)足底略微感覺(jué)有點(diǎn)麻，其他癥狀都挺好。可惜了，沒(méi)有持續治療。

　　一位老人，腦中風(fēng)住院兩次，但是沒(méi)有完全半身不遂，左腿行動(dòng)不便，來(lái)診時(shí)因尺脈虛弱，宗李士懋先生，服用地黃飲子加減15劑，子女回復狀況良好，已經(jīng)去威海旅行。

　　中醫可以根據病人偏癱的本質(zhì)，對身體整體素質(zhì)進(jìn)行改善。有時(shí)候不能完全治愈偏癱，也可以調整身體狀況，真正降低再次發(fā)病的幾率。可惜多數半身不遂的病人，自以為沒(méi)事了，服用活血藥就以為可保高枕無(wú)憂(yōu)。中風(fēng)偏癱不給予妥善治療，皆為下策。