關(guān)于哮喘、慢阻肺、咳嗽，必知小常識(shí)

2017-10-20 來源：北京西京中醫(yī)醫(yī)院哮喘科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果睡眠中突然咳嗽不止，像被嗆到一樣，且睡眠淺、噩夢(mèng)多，可能是上呼吸道阻塞綜合征，與睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)，可到睡眠?？拼_診。

　　【疾病】關(guān)于哮喘、慢阻肺、咳嗽，必知小常識(shí)

　　半夜咳嗽、無痰，是怎么回事？

　　入睡約1～2小時(shí)后突然劇烈急咳，伴隨胸悶、脹氣、口干口苦、聲音沙啞等癥狀時(shí)，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。胃食管反流典型的癥狀是燒心、泛酸，食管外癥狀就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、聲音嘶啞等，因此泛酸伴咳嗽應(yīng)考慮此病。此外，如果睡眠中突然咳嗽不止，像被嗆到一樣，且睡眠淺、噩夢(mèng)多，可能是上呼吸道阻塞綜合征，與睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)，可到睡眠?？拼_診。

　　哮喘的病因和精神因素有關(guān)？

　　精神因素大多是在哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)上演變而來，也可以說是在過敏反應(yīng)的素質(zhì)上與哮喘同時(shí)存在的一種狀態(tài)，哮喘確實(shí)使病人發(fā)生精神障礙或神經(jīng)官能癥，由于精神障礙或情緒緊張，可促使哮喘頻繁發(fā)作或加重發(fā)作程度。

　　遇到哮喘發(fā)作如何急救？

　　首先就是自己平時(shí)生活上要注意，避免接觸過敏原，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，降低哮喘急性發(fā)作的可能。同時(shí)哮喘病人出門要隨身攜帶治療藥物，這樣一旦出現(xiàn)緊急情況也能用上。

　　切勿自行從癥狀判斷哮喘嚴(yán)重程度

　　很多人一聽到哮喘，第一印象就是“上氣不接下氣”的喘息癥狀，但事實(shí)上，哮喘并不僅僅喘息一種表現(xiàn)，很多常見的癥狀，如咳嗽胸悶也可能是哮喘，千萬不可忽視。有一部分哮喘患者并不是以喘息為典型表現(xiàn)的，而是以慢性咳嗽、夜間咳嗽為表現(xiàn)的，現(xiàn)在被稱為“咳嗽變異性哮喘”，還有以胸悶為主要表現(xiàn)的，以后可能會(huì)稱為“胸悶變異性變異型哮喘”。因此，專家認(rèn)為患者不應(yīng)該僅僅通過癥狀來判斷診斷或排除哮喘。臨床上則根據(jù)臨床癥狀、氣道的可逆性檢測(cè)以及、過敏原測(cè)試以及肺功能檢查的方法可以幫助診斷哮喘和確定哮喘的過敏因素。

　　胃病會(huì)引發(fā)哮喘？

　　會(huì)的。胃病引起哮喘的發(fā)生機(jī)制，是由于胃病患者胃酸、胃蛋白酶或十二指腸液等消化液分泌處于高水平，在食管下端括約肌處于松弛狀態(tài)時(shí)就會(huì)發(fā)生返流，一方面返流物到了咽喉部被吸入氣道，作為過敏原引發(fā)或加重哮喘，另一方面，夾有胃酸等消化液的胃內(nèi)容物刺激食道粘膜酸敏感受體，激活食管至肺的迷走神經(jīng)反射弧，引起支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘。

　　慢阻肺需要做什么必要的檢查？

　　肺功能，X胸片，必要時(shí)要做胸部CT（COPD為肺癌的高危因素，必要是要排除），急性發(fā)作是要做血?dú)夥治龅?，?yán)重的COPD必要的時(shí)候要做心臟的彩超。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復(fù)發(fā)作，干咳無痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。

健客價(jià)：￥35

健脾益肺，止咳平喘。用于肺脾不足，痰濕內(nèi)壅所致咳嗽或痰多稠黃，咳吐不爽，氣短，喘促，動(dòng)輒汗出，食少納呆，周身乏力，舌紅苔厚；小兒支氣管炎見以上證候者。

補(bǔ)肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽，氣喘，咯血，腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。

健客價(jià)：￥58

補(bǔ)肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽，氣喘，咯血，腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。

健客價(jià)：￥30.5

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

健客價(jià)：￥39

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥54

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36

愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥40

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥197

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥20

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698