痰飲究竟是什么病?臨床上不少看到,因而各人看法不同。《金匱》四飲之外,譬如眩暈一證,有肝陽(yáng),也有痰飲;心悸一證,有血虛,也有痰飲;哮為伏飲,喘有痰飲,咳嗽更可能有痰飲。總的說(shuō)來(lái),人身氣血,貴乎流行,一有瘀凝,便成疾病。血不行則結瘀成積,氣不行則留飲凝痰。王清任活血化瘀方法,近來(lái)在治療上起了很大的作用。氣血是相對的,活血化瘀和化痰逐飲同樣處于重要的位置。我個(gè)人私見(jiàn),《金匱》痰飲著(zhù)重在飲,后來(lái)發(fā)展,著(zhù)重在痰。一切怪病多生于痰,所以痰飲隨時(shí)可見(jiàn),認識痰飲,是辨證上一個(gè)很重要的問(wèn)題。
有人說(shuō):“臨床上遇陰虛痰飲,若宗飲為陰邪,以溫藥和之,常不能得手。”這是對的,要知飲為陰邪,非溫不化,雖是主法,但是相對的。痰飲夾熱,可進(jìn)小青龍加石膏;痞堅伏陽(yáng),治以木防己湯,石膏、桂枝可以同用。治陰虛痰飲的最好方法,應推張景岳金水六君。
金水六君煎本是主治腎虛水泛的方,腎虛水泛四字有語(yǔ)病。陳修園《新方砭》、姚球《景岳全書(shū)發(fā)揮》都有意見(jiàn)。可是,以治陰虛而夾痰濕之咳嗽,則確乎可取。王旭高屢用之。張景岳變化古方,確有心得,即如此方脾腎同治,燥潤同調,確比六君子起了進(jìn)一步的作用。
同樣,《景岳新方》補陰益氣煎系從東垣補中益氣湯化裁而來(lái)(人參、當歸、山藥、地黃、陳皮、甘草、升麻、柴胡),但改黃芪、白術(shù)為地黃、山藥,就變補中為益陰,這種變化古方的方法,使人得到不少啟發(fā)。看古人書(shū)須要一分為二來(lái)看,如果看了陳修園等一面之詞,以為《景岳新方》完全不足取,單單依賴(lài)幾張古方,那就沒(méi)有進(jìn)步了。當然,張氏之濫用熟地,也未嘗不是可議的。
附:金水六君煎
【來(lái)源】《景岳全書(shū)》
【組成】當歸(二錢(qián))熟地(三五錢(qián))陳皮(一錢(qián)半)半夏(二錢(qián))茯苓(二錢(qián))炙甘草(一錢(qián))
【主治】肺腎虛寒,水泛為痰,或年邁陰虛,血氣不足,外受風(fēng)寒,咳嗽嘔惡,多痰喘急等證。
【隨證化裁】如大便不實(shí)而多濕者,去當歸,加山藥;如痰盛氣滯,胸脅不快者,加白芥子七八分;如陰寒盛而嗽不愈者,加細辛五七分;如兼表邪寒熱者,加柴胡一二錢(qián)。
滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥355滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥388鎖陽(yáng)固精,滋陰補腎。用于腎水不足,陰虛陽(yáng)亢,頭暈咳嗽,腰膝酸痛,夢(mèng)遺滑精。
健客價(jià): ¥60清熱滋陰,祛痰利咽。用于陰虛火旺,虛火上浮,口鼻干燥,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥9滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價(jià): ¥18.5涼血止血、滋陰化瘀、養肝明目。用于陰虛肝旺,熱傷絡(luò )脈所引起的眼底出血。
健客價(jià): ¥41滋陰降火、補肺止咳。用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗,咳痰咯血、胸肋悶痛、骨蒸癆嗽,肺結核,骨結核。
健客價(jià): ¥31益氣滋陰,清熱生津。用于陰虛燥熱型糖尿病的治療,可改善口渴多飲,多食易饑,小便量多,倦怠乏力,氣短懶言,五心煩熱,溲赤便干等癥狀。
健客價(jià): ¥22滋陰養血,清熱涼血。用于陰虛血熱所致的出血,血小板減少癥減上述征候者。
健客價(jià): ¥23頭暈目眩,須發(fā)早白,視物昏花,陰虛發(fā)熱。
健客價(jià): ¥6滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥7滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛。
健客價(jià): ¥29滋陰清熱,解毒消腫。用于陰虛火旺所致的口腔炎癥。
健客價(jià): ¥15滋陰益氣,固本培元。用于陰虛氣弱,虛勞,咳嗽,心悸氣短,骨蒸潮熱,腰酸耳鳴,盜汗,大便干燥。
健客價(jià): ¥50滋陰潛陽(yáng),退熱除蒸,軟堅散結。用于陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱,陰虛陽(yáng)亢,頭暈目眩,虛風(fēng)內動(dòng),經(jīng)閉,癥瘕,久瘧,瘧母。
健客價(jià): ¥75滋陰養血,寧心安神。用于陰虛少血,頭暈心悸,失眠健忘。
健客價(jià): ¥21.5燥濕化痰。用于痰多咳喘,痰飲眩悸,風(fēng)痰眩暈,痰厥頭痛。
健客價(jià): ¥137滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。 </div><div class="texta">
健客價(jià): ¥12滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥18滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥13滋陰養血,寧心安神。用于陰虛少血,頭暈心悸,失眠健忘。
健客價(jià): ¥6滋陰補腎,清肝明目。用于肝腎兩虧,陰虛火旺,內障目暗,視物昏花。
健客價(jià): ¥15滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥34健脾固本,滋陰潤燥,生津止咳。用于神倦乏力,氣短心悸,陰虛津少,口干舌燥。
健客價(jià): ¥58