【前言】賀老臨床一直強調用穴如用兵，針灸組方如同排兵布陣，針?lè )骄孙@效者，上工也；針?lè )绞杈д撸泄ひ玻会樂(lè )酱执笪⑿Аo(wú)效、反害者，粗工也。正如《醫學(xué)入門(mén)》所說(shuō)：“百病一針為率，多則四針，滿(mǎn)身針者可惡。

　　賀普仁：一針一得

　　針灸治病講究“辨證”、比如說(shuō)“配穴”、“手法”等。其中“配穴”一環(huán)尤其重要。“配穴”主要看所選穴位與臨床證候是否恰如其分，絲絲入扣。而看選穴多少，是不是少而精。

　　北京地區針灸治病的流派很多。有一些人由于“辨證論治”的基礎比較差，而喜歡用群針治病，一開(kāi)穴就是幾十針，大大超過(guò)了病情的需要，超過(guò)了病人的耐受限度。例如，宣武區，有一個(gè)導師擅長(cháng)針灸術(shù)，以針灸群針著(zhù)稱(chēng)。每日病人絡(luò )繹不絕，頗得一般人所贊頌。據了解，在那里治過(guò)病的人也有不少人確有其效，惟起針后病人疲勞頗甚，多數都需要臥床休息1～2天才能恢復。究其原因，不外針數眾多，刺激量大，病人不適應所致。

　　常言說(shuō)：“將在謀而不在勇，兵在精而不在多。”一個(gè)針灸醫生在臨床實(shí)踐治病時(shí)也要善于謀慮，也就是說(shuō)要徹底全面地了解病情，精選少量的穴位，即可消除病邪，使機體恢復健康。反之，如果醫生不是認真負責很好地進(jìn)行“辨證論治”盲目地瞎扎一氣，不僅與病無(wú)益，反而會(huì )損傷別人的元氣，影響病的治療。

　　我們要學(xué)習老一輩的經(jīng)驗，學(xué)習他們那種堅忍不拔、兢兢業(yè)業(yè)鉆研技術(shù)，孜孜不倦地為人民服務(wù)的精神。但不是模仿他們的一動(dòng)一靜，墨守陳舊的一套；另外，我們要在他們的基礎上經(jīng)過(guò)不斷的整理與提高，然后創(chuàng )出自己的新路。

　　賀普仁教授

　　特別是針灸這門(mén)獨特技術(shù)，尤為必要。因為針的刺激都要通過(guò)皮膚，穿過(guò)筋骨的間隙，不管多么高超的手法，對機體也會(huì )有些損傷。雖然針刺是一種良性刺激，但對患者來(lái)說(shuō)，不必要的刺激總是個(gè)額外負擔。因此，造成病人懼怕針灸，非迫不得已，補求治于針灸。這是值得吸取，必須加以改進(jìn)的教訓。

　　我們認為在保證臨床有效的基礎上，盡量少“配穴”，這就相對減少了患者痛苦，另外在進(jìn)針時(shí)手法一定要靈敏，這一點(diǎn)對減少患者痛苦也很重要。這樣，不僅對患者有好處，同時(shí)對總結臨床療效也非常有利，能夠發(fā)現有效穴和穴位的相對特異性。

　　當然，運用一個(gè)特效穴位能夠在臨床治療疾病，并不十分容易，阻力相當大，主要來(lái)自?xún)蓚€(gè)方面：

　　首先是醫生的習慣勢力，他們縮手縮腳不敢大膽創(chuàng )新。迷信現行的和舊有書(shū)本，總覺(jué)得選一個(gè)穴位力量不夠，靠不住，不放心。他們認為：有局部穴沒(méi)有遠端穴不行，有上部穴沒(méi)有下部穴不行，顧慮重重，沒(méi)有敢于斗爭，敢于革命的氣魄。

　　其次，是來(lái)自患者方面的阻力。①患者認為針灸像吃飯一樣，越多越好。②患者不了解針灸的治病道理。又因疾病纏身要求解除痛苦的心情迫切，所以愿意每次治療時(shí)多扎幾針。③找我院就診的病人多數為慢性病，走遍了各大醫院，曾遇到“群針”治病的針灸醫生給病人造成了一種錯誤印象，認為多針才能有效。但實(shí)際上他們已經(jīng)上當受騙，還沒(méi)有覺(jué)悟。以上三種情況，我們應當耐心地向廣大患者做好宣傳解釋工作。

　　同時(shí)應該說(shuō)明一點(diǎn)，在臨床少配穴不是死板的、片面的使用，而是根據病情的需要，應該多就多，該少就少，我們提倡少“配穴”，只是個(gè)方向問(wèn)題，但絕不等于“萬(wàn)病一針”。

　　采用一針治一病，必須有過(guò)硬的思想和扎實(shí)的基本功以及有熟練而準確的針刺技術(shù)。如果針技跟不上去，那就不如多配幾個(gè)穴位，也許其中有的穴位會(huì )發(fā)揮一些作用而取效，因而這些醫生也能治好幾個(gè)病人，而且沾沾自喜，其實(shí)是哪個(gè)穴位治好病？他們并不清楚，有些穴位是不必要的，徒增病人皮肉之苦，多穴弊病不止這些，未必沒(méi)有（或許已經(jīng)）因此而發(fā)生的醫療事故。

　　今后，針灸的發(fā)展，在“配穴”方面，必須由繁到簡(jiǎn)，然后由簡(jiǎn)到精。這種精選穴位的工作是很艱巨的，需要全體針灸工作者團結起來(lái)共同努力，實(shí)現“配穴”少而精這個(gè)大方向，是完全可以辦得到的。我們在臨床上做了一些工作，但還很不夠，還要繼續深入細致地做工作。為了引起針灸同行重視這一工作，我首先列舉數十例有效處方供同行們參考，不當之處請批評指正。

　　一針一得：賀普仁46種疾病的治療經(jīng)驗

　　1.急性咽痛

　　其癥惡寒發(fā)熱、咽干、疼痛繼而腫脹，甚至咽不下飯，呼吸困難。

　　針：三棱針急刺少商出血數滴，既能止痛又退燒，能起到“立竿見(jiàn)影”的效果。

　　2.暴發(fā)火眼

　　主要癥狀為結膜充血、眼球微痛，有異物感、怕光、流淚、分泌物增多。

　　針：患側耳尖放血。

　　或太陽(yáng)穴放血。

　　或內迎香放血。根據病情輕重，靈活應用。

　　3.偏頭痛

　　本病特征多數為左側頭部發(fā)生劇烈疼痛，數日或數月反復發(fā)作，有時(shí)惡心嘔吐、目（眼）流淚、影響視力等。

　　針：一針兩穴，絲竹空透率谷，留針30分鐘，即可治愈。

　　4.落枕

　　其癥頸項強直，酸楚疼痛，左右不能回顧。

　　針：絕骨，用“龍虎交戰”手法，針感可以竄至頸項，效較顯著(zhù)。如治療不及時(shí)成為慢性者，效不佳。

　　5.漏肩風(fēng)

　　肩背部疼痛，有壓重感及發(fā)冷感，不能高舉及外展。痛得嚴重時(shí)徹夜不眠。

　　急性針刺條口，慢性針刺膏肓。

　　6.胸脅痛

　　本癥多為發(fā)作性刺痛或劇痛。咳嗽及呼吸時(shí)疼痛加重。

　　針：丘墟透照海。

　　7.心絞痛

　　主要癥狀是心窩部突然發(fā)作，收縮性劇痛，如灼、如刺、如鉆，甚至有時(shí)痛從前臂尺側竄到腹部或小指。大發(fā)作時(shí)胸內悶塞，面色蒼白，四肢厥冷，出虛汗，脈搏不整。臨床上多數病人巨闕穴處有壓痛，陰郄穴處有條索。如紫宮處有壓痛，乃心脈梗死之癥。

　　針：內關(guān)（雙穴）重補。或針極泉。不效加膻中、然谷。

　　8.膽道蛔蟲(chóng)（中醫稱(chēng)蛔結痧）

　　主要有吐蚴或便蚴史，劇烈絞痛、惡心、嘔吐，脈象乍大乍小，面色忽紅忽白。無(wú)手術(shù)指征。

　　針：至陽(yáng)一穴即可。

　　9.急性腰疼（包括風(fēng)寒和外感）

　　其癥腰部疼痛，動(dòng)轉困難，不能彎腰，不能后仰及翻身。

　　針：委中，緩刺放血。血色由深變淺即止。療效往往都很突出，或刺養老。

　　10.腿股風(fēng)（坐骨神經(jīng)痛）

　　從臀部、大腿之后外側至膝關(guān)節附近疼痛，直立時(shí)痛更甚，抬腿時(shí)痛亦加重。

　　針：環(huán)跳重刺激，不留針。如慢性可刺氣沖，確能助氣血之運行，起到鎮痛之作用，昆侖更佳。

　　有人認為針灸只能止痛治點(diǎn)急性病，這種認識非常片面，事實(shí)可以駁倒這種錯誤論點(diǎn)。例如：

　　11.慢性關(guān)節炎

　　膝關(guān)節疼痛，屈伸困難，氣候變化時(shí)加重，有時(shí)腫脹及關(guān)節作響。

　　針：陽(yáng)關(guān)透曲泉或陽(yáng)陵泉透陰陵泉，一針即有效，如效果不顯著(zhù)，可刺風(fēng)府，搜一身之風(fēng)即可取效。

　　12.網(wǎng)球肘

　　針沖陽(yáng)。

　　13.陽(yáng)痿

　　陰莖柔靡不能勃起，或性交頃刻泄精。常伴有腰酸、頭暈、耳鳴、健忘、脈細弱，有兩組處方：

　　（1）雙環(huán)跳：針尖斜下內下方，使針感竄至小腹或陰束。

　　（2）雙大赫：針感直達龜頭。

　　14.輸尿管結石

　　中封。

　　15.胃腸炎

　　尺澤、委中。

　　16.失語(yǔ)

　　啞門(mén)、通里。

　　17.聾癥

　　聽(tīng)宮、翳風(fēng)、中渚。

　　18.高血壓

　　曲池。

　　針灸對傳染病也有奇效。例如：

　　19.痢疾

　　為外感病，有傳染性，其癥酸痛下痢赤白，有黏液，惡寒發(fā)熱，里急后重，天樞處有壓痛。

　　針：曲池穴，有消炎止痢作用。

　　20.瘧疾

　　主要癥狀為寒熱往來(lái)，發(fā)有定時(shí)，至汗出后而熱退身涼，有一日一發(fā)或間日一發(fā)的，還有三日一發(fā)的。

　　針：以三棱針在大椎處點(diǎn)刺數下，拔一火罐于其上，吸出惡血，療效甚佳。久瘧灸脾俞。

　　針灸對神經(jīng)、精神方面的疾患療效更為滿(mǎn)意，比一般鎮靜藥的優(yōu)點(diǎn)為多。例如：

　　21.癲癇

　　其癥陡然跌仆，不省人事，抽搐，口吐白沫，目斜視，發(fā)作后移時(shí)而起。

　　針：長(cháng)強周?chē)ㄇ昂笞笥遥┮匀忉橖c(diǎn)刺出血。或針刺大椎、腰奇，均有抑制發(fā)作的功能。

　　22.癔癥

　　本病起于諸般精神功能障礙，故其癥發(fā)作千差萬(wàn)別，發(fā)病前多有精神不快。

　　針：雙內關(guān)同時(shí)進(jìn)針，行強刺激，可起到通心開(kāi)竅之作用，必要時(shí)人中可刺。

　　針灸在臨床上還有止血作用，在緊急藥品供應不上，特別是在戰爭年代里，就更有意義，大家應積累一些這方面的經(jīng)驗，以備急需。例如：

　　23.鼻衄

　　鼻內出血，通常為一側鼻孔出血，也有兩側多量出血，常引起頭疼、眩暈、耳鳴、面色蒼白、肢體倦怠等。

　　針：上星穴，需刺激，或刺少商出血。

　　24.鼻炎

　　針飛揚。

　　25.腦溢血（屬于中風(fēng)閉證者）

　　中風(fēng)是一種發(fā)病急驟，并很?chē)乐氐募不迹不即瞬。陀芯潘酪簧奈ｋU。其癥猝然仆倒，不省人事，痰盛，牙關(guān)緊閉，面色潮紅、脈弦硬。

　　針：①四神聰放血，平肝息風(fēng)。②十二井穴放血，通經(jīng)開(kāi)竅，止血。脫證：灸關(guān)元。

　　26.先兆中風(fēng)

　　四神聰、合谷、太沖。

　　針灸除治療內科病以外，還能治療皮外科方面的疾患，而且療效也很滿(mǎn)意。

　　27.乳癰

　　其癥乳房紅腫，熱痛。

　　針：足臨泣，針尖向上刺，刺激量加大，使針感沿經(jīng)向上竄至肋部。

　　28.瘰疬

　　多生于頸下或腋下，小如粟，大如核桃，腫脹疼痛，破潰后經(jīng)年累月難以收口，漸至骨蒸潮熱，形體消瘦。

　　針：曲池透臂臑或火針點(diǎn)刺局部。

　　29.濕疹

　　急性局部紅斑，發(fā)生水皰，以后則成紅痂，周?chē)訝€，瘙癢，多發(fā)于乳、面、肘、手足等部。

　　針：曲池。用燒山火療法。

　　30.痤瘡

　　背部痣點(diǎn)。

　　31.發(fā)際瘧

　　大椎放血。

　　32.腸癰

　　本癥初發(fā)，突然腹痛，惡心、嘔吐、惡寒、便秘或下痢，其癰初期多漫及全腹，但不久即固定于右下腹，右腿不能伸直，麥氏點(diǎn)出現壓痛。

　　針：闌尾點(diǎn)。足三里和上巨虛之間的向外處，重刺激。

　　33.肛門(mén)瘙癢

　　會(huì )陰及肛門(mén)劇烈瘙癢。

　　針：公孫。

　　34.痔

　　陽(yáng)溪、后溪。

　　35.肛裂

　　孔最。

　　36.牛皮癬

　　委中放血，堅持治療有效。

　　37.鵝掌風(fēng)

　　手掌皮膚發(fā)硬、發(fā)干、刺癢、脫皮。

　　針：勞宮。

　　38.發(fā)際瘡

　　多于項后，形如黍豆，痛時(shí)如錐如燎，癢時(shí)坐臥不寧，頂生白頭，破后流水，此起彼伏，俗名“氣不忿”。

　　針：大椎放血或委中放血，以泄太陽(yáng)經(jīng)濕熱。

　　39.串腰龍

　　水皰累累珠形，大小不等，灼熱疼痛。

　　針：龍眼點(diǎn)刺出血。

　　有人污蔑針灸是精神作用，小兒科有許多疾病適宜用針灸治療，用事實(shí)駁斥了說(shuō)針灸是暗示作用的人。因為小兒思想尚未開(kāi)展，還沒(méi)有思維能力。但針灸療效很突出，例如：

　　40.小兒腹瀉

　　乳食不節，下痢不止，有時(shí)腹痛，不欲飲食。

　　針：曲池、足三里，或刺會(huì )陽(yáng)。

　　41.小兒疳積

　　體瘦、腹脹大、毛發(fā)焦落，不欲食，大便異常穢臭，小便混濁，潮熱，哭時(shí)涕淚皆少。

　　針：四縫。擠出少量黏液或血液。

　　42.陰癢

　　陰門(mén)初感灼熱，次即瘙癢難堪，重時(shí)影響睡眠。

　　針：蠡溝。

　　43.崩漏

　　隱白。

　　44.缺奶

　　少澤，回乳，光明。

　　45.子宮肌瘤

　　灸痞根。

　　46.斷奶

　　因某種原因，乳兒不需哺母親的乳汁，兩乳房脹大，乳汁流溢。

　　針：光明。