一、八卦頭針的來(lái)源
劉師認為,頭為手足三陽(yáng)經(jīng)和督脈交會(huì )之所,乃諸陽(yáng)之會(huì )。陽(yáng)主動(dòng),而中風(fēng)偏癱主要表現為肢體不能活動(dòng)或活動(dòng)不利,故頭部腧穴在中風(fēng)偏癱治療中有極重要的作用,應為首選。古代醫家在運用頭部腦穴治療中風(fēng)偏癱事,亦積累了極豐富的經(jīng)驗。如《千金方》:“灸百會(huì )七百壯,治半身遂,失音不語(yǔ)”,“神庭治久風(fēng)卒風(fēng),或半身不遂,日噤不言,涎唾自出《玉龍賦》:“囟會(huì )兼百會(huì )治卒暴中風(fēng)。”《外臺秘要》:“浮白主足緩不妝,萎不能行,不能言。”......但劉師認為,中風(fēng)偏癱患者經(jīng)氣壅聚,難以疏通。如效前人獨針某經(jīng)某穴、則往往難以奏效、必須要多經(jīng)多穴同時(shí)給予刺激才能取效。而八卦頭針,是以頭部某個(gè)部位或穴位為中心,從旁開(kāi)適當距離的八個(gè)不同方向中心呈八卦型透刺。既有一針透二穴,一針透二經(jīng)的特點(diǎn),又有局部圍針的效果,故有利于激發(fā),疏通經(jīng)氣,致使全身經(jīng)絡(luò )通暢,氣血調和而使疾病自愈。
八卦是宇宙時(shí)空的原始模式,包含宇宙萬(wàn)物的各種信息,其寓含的陰陽(yáng)哲理非常豐富,有陰陽(yáng)的對立制約關(guān)系,也有陰陽(yáng)的互根互用原理,以及陰陽(yáng)的消長(cháng)轉化作用。中醫的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是在此基礎上形成并廣泛運用于臨床實(shí)踐的。因此八卦頭針能加強對患者調和陰陽(yáng)的作用,使之早日趨于平衡,以治愈疾病,正如《素問(wèn)?生氣通天論》所說(shuō):“陰平陽(yáng)秘。精神乃治。”
二、八卦頭針的特點(diǎn)
八卦頭針可分小八卦,中八卦和大八卦,其定位異于其它頭針的定位,它不設線(xiàn),亦不設帶,而是以頭部的某個(gè)腧穴或骨性標志為中心,然后從旁開(kāi)適當距離的前、后、左、右、左、上、左下、右上、右下呈八卦影響中心透刺,既方便,又易掌握。具有一針透二經(jīng),一針透二穴和覆蓋面大的特點(diǎn),同時(shí)具有局部圍針的功效。
三、八卦頭針雙側刺的意義
從解剖學(xué)來(lái)說(shuō),大腦分左右兩半球.右大腦皮層是管理左側身體,左大腦皮層是管理右側身體。這是從大腦皮層交叉支配來(lái)說(shuō)的,故現在的頭針療法都是右偏癱針左側頭部穴。左偏癱針右側頭部穴。但這種取穴方法忽視了偏癱的病機。偏癱主要是由腦血管意外引起,因此治療上要考慮到,大腦的血液循環(huán),它不是一道屏障將左右分開(kāi)、互不相干的,而是象現代化城市,是一座環(huán)型吻合,大腦血液互相循環(huán)著(zhù),這就是1664年由韋立氏發(fā)現的韋氏環(huán)。一旦人體腦內的某部位血管發(fā)病或意外,就會(huì )發(fā)出緊急呼救,韋氏環(huán)的腦內血管很快地通過(guò)立交橋途徑轉運血液以解燃眉之急。八卦頭針則考慮到了腦內循環(huán)系統左右相互吻合的特點(diǎn)。故治療不但要取健側頭針,還要取患側頭針,這對改善腦血液動(dòng)力學(xué)和腦血液粘稠度、促進(jìn)腦功能恢復有更大幫助。同時(shí)劉師認為,這種取穴方法含有“治未病”的思想。
四、八卦頭針的定位方法及主治功能
1.百會(huì )小八卦:以百會(huì )穴為中心。旁開(kāi)1寸。以督脈正中線(xiàn)百會(huì )穴前1寸和百會(huì )穴后1寸,分左、右、前、后、左上、左下、右上、右下呈八卦形向百會(huì )穴透刺1寸。即四神聰再加4針變成八卦形。
主治:下肢運動(dòng)、感覺(jué)障礙、舞蹈震顫、頭痛、眩暈、癲痛、神志病、脫肛、子宮子垂、急救、失眠。
2.百會(huì )中八卦:以百會(huì )小八卦。外1寸向百會(huì )小八卦同方向透刺1寸,頭前方透經(jīng)前頂穴,后頭方透經(jīng)后頂穴,兩側可透承光,通天穴(膀胱經(jīng)穴)。
主治:上、下肢運動(dòng)和感覺(jué)障礙、脾胃腸膀胱疾患、書(shū)寫(xiě)障礙、頸項痛、頭痛、痰氣、耳鳴等。
3.百會(huì )大八卦:以百會(huì )中八卦外1寸向百會(huì )穴方向針刺。即以百會(huì )穴為中心,旁開(kāi)3寸。呈八卦形向中心透刺1寸,可透經(jīng)囟會(huì )、強間、絡(luò )卻、承靈、正營(yíng)、目穿等穴。所透經(jīng)脈有督脈,膀胱經(jīng)和膽經(jīng)。
主治:失用癥、記憶力障礙、命名性和運動(dòng)性失語(yǔ)、上下肢運動(dòng)、感覺(jué)障礙、中樞性面癱、頭面部病癥及感覺(jué)異常、流涎、偏頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾、上焦疾患、咽喉胸脆疾患等。
以上百會(huì )穴大、中、小八卦為劉師治療偏癱最常用之八卦頭針。但療效也最為顯著(zhù)。其臨證運用之時(shí),根據病情而選用一個(gè)八卦或兩個(gè)八卦。甚至三個(gè)八卦同時(shí)使用,有時(shí)也配合其他部位的八卦頭針同時(shí)使用,以加強療效。劉師還認為。根據八卦演變原理,八卦頭針也可演變成16卦、32卦、64卦,即在大八卦時(shí)可用16、32或64等分進(jìn)針。臨證之時(shí)可根據病情而定,不可拘泥。
除了百會(huì )大、中、小八卦外,其他部位的八卦頭針包括:百會(huì )前2寸八卦,百會(huì )后2寸八卦,枕骨粗隆八卦,角孫穴上2寸八卦,角孫穴上1.5寸后1.5寸八卦。頭維與曲鬢穴連線(xiàn)中點(diǎn)八卦、神庭穴八卦、頭維穴八卦。由于篇幅所限。以上各八卦的主治作用從略。
五、八卦頭針針刺方法
用30號、32號1一1.5寸不銹鋼毫針。病人體位:常用坐位、俯頭位、仰臥,根據針刺不同位置。方便術(shù)者施術(shù)。確定取那一種八卦頭針,先把中心找出,然后按上、下、左、右、前、后等呈十字形刺法,后在兩針之間距離中點(diǎn)刺入,呈八卦形。針具要高壓消毒,或一次性用針或一人一套針具,頭皮和術(shù)者的手和手指常規消毒。進(jìn)針:進(jìn)針與針刺頭部穴位同法,有快速進(jìn)針和捻轉進(jìn)針2種。針刺成20°角。深度應在頭頂肌層與結締組織層之間,透刺1一1.2寸。留針:30一40分鐘,一般不提插。用電針治療機通電加強刺激。快速拔針.用消毒棉球壓穴防止出血。
偏癱的治療,除了應用八卦頭針外。劉師還十分強調加以辨證施針。常根據分型。病情長(cháng)短、急性期、恢復期和后遺癥期的不同而配合不同的體針及其它方法治療,療效更著(zhù)。
六、典型病例
陸xx。女,63歲。97年5月28日就診。患者于97年4月25日晨起后突覺(jué)頭暈,繼而出現右側膚體不能活動(dòng),言語(yǔ)不利。遂前往本院急診科求治。CT提示左側基底節區梗塞。經(jīng)中西醫結合治療。一月后癥狀緩解出院,但留有上下肢偏癱、語(yǔ)言蹇澀等后遺癥。遂來(lái)我科治療。體查:血壓正常,神疲,語(yǔ)蹇,右側上下肢肌張力增高。肌力I級。舌紅少苔,脈沉細。診斷:中風(fēng)—中經(jīng)絡(luò ),肝腎陰虛型。
治療經(jīng)過(guò):頭針取百會(huì )大、中八卦,體針取曲池、手三里、合谷、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖穴。每天治療二次,治療四天后上下肢肌力恢復到III級。在家人攙扶下能下地行走。再經(jīng)一個(gè)月治療,上肝肌力恢復到IV級,并能進(jìn)行粗淺運動(dòng)和個(gè)別精細動(dòng)作;下肢肌力基本恢復正常,并能自行行走,語(yǔ)言恢復正常,生活基本自理。
活血降壓,化痰熄風(fēng)。用于肝陽(yáng)止亢,肝炎內熾引起:頭目眩暈,項強腦脹,胸中悶熱,驚恐虛煩,口眼歪斜,半身不遂。
健客價(jià): ¥69測血壓,驗血糖。
健客價(jià): ¥499復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥668疏風(fēng)活絡(luò ),止痛利竅。用于全頭痛、偏頭痛及局部頭痛。
健客價(jià): ¥17.5該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥188該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥162該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥18該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥21本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià): ¥20適用于神經(jīng)衰弱、失眠、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損、胃脘痛、風(fēng)濕關(guān)節炎、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、高血壓等輔助治療和保健。
健客價(jià): ¥388清熱,利尿,通淋。用于濕熱下注,小便短赤。淋瀝澀痛,癃閉不通,口燥咽干。
健客價(jià): ¥28適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥162龍鹿膠囊:溫腎、益氣滋腎。用于元氣虧虛,精神萎靡,食欲不振;男子陽(yáng)衰,精寒無(wú)子,遺精陽(yáng)痿,舉而不堅;女子宮寒,久不孕育。 多維元素膠囊:用于妊娠及哺乳期婦女維生素與礦物質(zhì)的補充。
健客價(jià): ¥1310健身全鹿丸:補精、養血、益氣,溫陽(yáng)固腎。用于腎精虧損,氣血不足引起:精神衰憊,腰膝無(wú)力,陽(yáng)痿遺精,目暗耳鳴,失眠健忘,婦女血虛宮寒,崩帶不孕,滑胎小產(chǎn)。 養血補腎丸:補肝腎,益精血。用于身體虛弱,氣血不足,遺精,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥739補氣益血。用于氣血兩虧,面色萎黃,食欲不振,四肢乏力,月經(jīng)過(guò)多。
健客價(jià): ¥28清熱、利尿、通淋。用于濕熱下注,小便短赤,淋瀝澀痛,口燥咽干。
健客價(jià): ¥39補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓,半身不遂,口眼歪斜,痰盛氣虧,言語(yǔ)不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣。
健客價(jià): ¥30復方牽正膏(明人):祛風(fēng)活血、舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)邪中絡(luò ),口眼歪斜,肌肉麻木,筋骨疼痛。 天蠶膠囊(御海膚):祛風(fēng)定驚,化痰散結。用于驚風(fēng)抽搐,咽喉腫痛,頜下淋巴結炎,面神經(jīng)麻痹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥1400用于咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外傷出血,胸腹刺痛,跌撲腫痛。
健客價(jià): ¥320用于咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外傷出血,胸腹刺痛,跌撲腫痛。
健客價(jià): ¥190