體穴療法適用于戒煙后出現戒斷癥狀的吸煙者。注意事項：一是戒煙者宜配合自我按壓戒煙穴位，以產(chǎn)生酸麻脹痛為佳，每日2次，每次每個(gè)穴位可按壓2~3分鐘，以加強療效；二是若想抽煙時(shí)，可隨時(shí)按壓上述穴位，直至想抽煙的感覺(jué)消失為止。

　　治則：安神除煩、宣肺化痰、調和陰陽(yáng)。

　　處方：百會(huì )、合谷、列缺、足三里、三陰交、太沖；備用穴：印堂、內關(guān)。

　　操作：取雙側穴位，用醫用酒精常規消毒后，分別采用提捏斜刺和指壓進(jìn)針?lè )ǎ┢窖a平瀉手法，得氣后留針30分鐘。并使用電針儀在列缺、足三里行疏密波進(jìn)行治療，單側或雙側同時(shí)進(jìn)行電針治療，亦可雙側交替；針刺戒煙開(kāi)始時(shí)盡量爭取每天1次，連續治療6天，以后逐漸減少。

　　方解：百會(huì )為督脈穴，具有疏通頭部經(jīng)脈，調和氣血，開(kāi)竅醒神之功效，選用該穴能夠控制戒煙后出現的疲倦易怒、精神不集中、頭痛、頭暈等癥狀。

　　合谷為大腸經(jīng)原穴，疏散風(fēng)邪、開(kāi)關(guān)通竅、清泄肺氣、和胃通腸。

　　列缺為肺經(jīng)絡(luò )穴，疏風(fēng)解表鎮咳，與新發(fā)現的戒煙效穴“甜美穴”位置接近，為戒煙的經(jīng)驗穴，能改變吸煙時(shí)的欣快口感而產(chǎn)生口苦、咽干、惡心欲嘔等不適感，導致對香煙產(chǎn)生厭惡感而停止吸煙；合谷、列缺二穴合用可改變吸煙者口腔環(huán)境進(jìn)而阻斷對香煙的依賴(lài)性，達到戒煙的目的。

　　足三里為胃經(jīng)合穴，三陰交為脾經(jīng)腧穴，脾胃為后天之本，二穴合用健脾和胃、化痰止咳、增強機體免疫能力，消除因長(cháng)期吸煙而致的胸悶憋氣、咳嗽氣喘、咽干咽癢等癥。

　　太沖為肝經(jīng)原穴，清肝明目，與合谷穴合用開(kāi)四關(guān)，有鎮靜安神、平肝熄風(fēng)之功效，可有效緩解戒斷過(guò)程中出現的煩躁、易怒、眼睛干澀、口苦等癥狀。

　　戒煙者咳嗽流涕、眼睛干澀等癥狀突出時(shí)，配印堂以舒經(jīng)通絡(luò )，祛風(fēng)明神；煩躁、憂(yōu)郁、失眠等心理癥狀突出時(shí)可選用內關(guān)以寧心安神。

　　醫案舉例

　　吳某，男，62歲，2013年9月28日初診。

　　吸煙史40余年，因吸煙而致咳嗽、胸悶、呼吸不暢等癥，常年發(fā)作，非常痛苦。來(lái)診時(shí)患者胸悶，咽癢，咳嗽吐痰，舌質(zhì)紫暗，苔黃厚，脈弦滑。

　　治療：取雙側合谷、列缺、足三里、三陰交、太沖穴進(jìn)行針刺，配穴取百會(huì )。以上穴位均采用強刺激手法，留針1小時(shí)，中間行針1次。

　　起針后，病人即覺(jué)心胸舒暢，神清氣爽，喉中痰少。聞煙味后，即覺(jué)味道改變。次日再吸煙時(shí)即覺(jué)口中苦澀難忍、頭暈、惡心欲吐、嗆咳不止。治療8周后不再吸煙。1年后隨訪(fǎng)，患者未再復吸。

　　耳穴療法

　　耳穴療法適用人群及注意事項同體穴療法。

　　處方：神門(mén)、皮質(zhì)下、肺、胃、內分泌、交感；備用穴：口、支氣管。

　　操作：用醫用酒精常規消毒耳廓穴位部位及周?chē)螅玲槾碳ぃ翎?5分鐘，每日1次，兩耳可交替應用；也可埋針或用王不留行籽貼壓，每日按壓3~5次，每次1分鐘，有吸煙渴求時(shí)亦可按壓，以抑制吸煙欲望。

　　方解：耳為宗脈之所聚，與臟腑、經(jīng)絡(luò )及各組織器官的生理、病理均有密切關(guān)系。

　　神門(mén)位于耳的三焦窩內，主要接受來(lái)自三叉神經(jīng)的下頜神經(jīng)的耳顳分支支配，針刺感應主要起到副交感興奮作用。神門(mén)穴又是麻醉、鎮痛的要穴，能引起腦內啡肽升高，消除或阻斷人體對尼古丁的依賴(lài)性，持續的治療可積累并增強這種阻斷，從而達到戒煙目的。

　　皮質(zhì)下穴具有鎮靜安神之效，可調節大腦皮質(zhì)功能，對因吸煙、飲酒等行為所形成的大腦皮層興奮灶具有抑制作用。

　　肺穴位于耳甲腔外上方，受耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)所支配，背面又受到來(lái)自迷走神經(jīng)的耳支支配，調理肺氣并可以制約已形成的吸煙條件反射。

　　脾胃為后天之本，取胃穴可強健脾胃，增強機體的免疫能力，調節身體內環(huán)境。

　　內分泌穴具有抗炎、抗過(guò)敏之效、取之可扶正，合以神門(mén)可鎮靜止咳。

　　交感穴可調節植物神經(jīng)功能，改善植物神經(jīng)功能紊亂，配口穴可緩解惡心欲嘔，合以肺穴以制約形成的吸煙習慣；配支氣管穴以調理肺氣、宣肺止咳化痰。

　　醫案舉例

　　梁某，男，49歲，2013年10月27日初診。

　　吸煙史30年，伴氣急、咳嗽、食欲不振，每天吸煙20支左右。近1年來(lái)，由于工作壓力等原因吸煙量明顯增加，每日吸煙30支左右，有時(shí)甚至達到40支。隨著(zhù)吸煙量增加，越來(lái)越感到胸悶、干咳、痰多，曾多次想戒煙，但是煩躁時(shí)總控制不住要吸煙，遂尋求針灸戒煙。

　　征得患者配合后，取列缺、合谷、百會(huì )、足三里、三陰交、太沖進(jìn)行針刺。取耳穴：肺、神門(mén)、腎上腺、胃、內分泌、皮質(zhì)下進(jìn)行王不留行籽按壓，治療8周，1周為1療程。

　　1個(gè)療程后，患者吸煙后口中感到發(fā)苦，咽部發(fā)干，偶爾惡心欲嘔；略有煩躁不安癥狀，吸煙量由每日40支左右減到每日10支左右。

　　3個(gè)療程后，每日吸2～3支，飯量比戒煙以前明顯增加，囑咐患者平素注意鍛煉身體，如想吸時(shí)，按揉耳穴，努力克制。

　　4個(gè)療程后患者對香煙不再感興趣，食欲改善，體重增加，情緒改善，氣色明顯好轉。隨訪(fǎng)半年未再復吸。

　　按：戒煙者最難以忍受的就是戒煙后出現的戒斷癥狀。一般情況下，戒斷癥狀可在停止吸煙后數小時(shí)內開(kāi)始出現，在戒煙最初的2~3個(gè)星期內表現最為強烈，之后就會(huì )逐漸減輕直至消失。大多數戒斷癥狀持續時(shí)間為1個(gè)月左右，也有少部分患者可以達到1年以上。

　　針灸戒煙的作用包括兩個(gè)方面：一是抑制煙癮，使戒煙者不想吸煙；二是消除戒煙后出現的戒斷癥狀，如煩躁不安、精神不集中、頭痛、嗜睡、胃腸不適、焦急等。二者相輔相成，能夠幫助戒煙者改掉吸煙的習慣。

　　針灸戒煙效果較好，對自愿接受戒煙治療者，大多可以達到預期的療效。對于煙齡較長(cháng)、平時(shí)日吸煙量較大或因職業(yè)及環(huán)境造成的吸煙習慣者，戒煙的遠期療效往往較近期療效差。因此臨床治療中，應重視對戒煙者的遠期隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間至少6個(gè)月，在隨訪(fǎng)期應對戒煙者給予一定的鼓勵，這樣才能達到更好的效果。

　　運用耳穴戒煙時(shí)，應要求戒煙者在晨起、飯后或用腦工作中吸煙欲望最強烈時(shí)，自行按壓耳穴以加強刺激，減少煙癮。也可根據患者戒斷后產(chǎn)生的各種不適癥狀，選穴處理，以減輕戒斷癥狀。

　　此外，成功戒煙后須建立健康的生活方式，方能有效防止復吸。