舌尖上的中國,曾一度火遍大江南北。小小舌頭,不僅能?chē)L盡人間百味,還能提示人體健康信息。舌頭上的奧秘,其實(shí)很多人都不太了解,比如中醫望診中,就有望舌苔一說(shuō),望舌苔,很多人或許覺(jué)得很陌生,當你看完今天的這篇文章,你或許覺(jué)得,舌苔告訴你的秘密,未必只有醫生才能聽(tīng)懂哦!
舌苔是由胃氣熏蒸所致。正常舌苔為薄白苔,隱隱可見(jiàn)舌體。通過(guò)觀(guān)察舌苔的顏色與苔質(zhì),能夠判斷疾病正邪深淺及預后轉歸。
一、觀(guān)舌苔顏色
1白苔
白苔一般主肺與大腸病,主表證、寒證。就五行而論,白色屬肺與大腸,就臨床實(shí)際而論,則肺主皮毛,主宣發(fā)衛氣于表,大腸與肺相表里,外邪侵襲,無(wú)論從皮毛而入,或從口鼻而入,肺與大腸總是首當其沖。
2黃苔
主脾胃病,主里證、熱證。一般而言,邪熱熏灼,苔現黃色,淡黃熱輕,深黃熱重,焦黃為熱結。外感病舌苔由白轉黃,是表邪入里化熱,在傷寒為陽(yáng)明病,在溫病為氣分證。但是黃苔也可見(jiàn)于表證或虛寒證,如薄白中帶淡黃苔,可見(jiàn)于風(fēng)熱表證或風(fēng)寒在表化熱;若淡黃較厚,則多為胸脘濕熱,氣滯不宣;若舌淡胖嫩,苔黃滑潤,則可能為陽(yáng)虛水濕不化。
3灰苔
灰苔即淺黑色苔,常由白苔晦暗轉化而來(lái),或與黃苔同時(shí)并見(jiàn)。灰苔濕潤,多為痰飲內停,寒濕內阻;苔灰而干,多屬熱熾傷津,見(jiàn)于外感熱病,或為陰虛火旺,見(jiàn)于內傷雜病;邪熱傳里、傳染病、蓄血等往往可見(jiàn)灰苔。
另外,舌灰目黃,提示濕中生熱;屢經(jīng)汗下,灰黑不退,脈虛無(wú)力,是汗下太過(guò)傷陰。
4黑苔
黑苔較灰苔色深,多由灰苔或焦黃苔發(fā)展而來(lái),常見(jiàn)于疾病的嚴重階段,但吸煙者見(jiàn)之,又當別論。總之,黑苔燥裂,或生芒刺,為熱極津枯;苔黑滑潤,多屬寒盛陽(yáng)衰。灰黑色是黑中帶紫,是邪熱在三陰經(jīng),淡黑色是黑中帶白,多屬寒濕在里。
二、觀(guān)舌苔苔質(zhì)
苔質(zhì)指舌苔的形質(zhì),為稱(chēng)苔垢。包括厚薄、潤燥、腐膩、剝落、化退以及扁平苔蘚等。
1厚薄
苔質(zhì)的厚薄,以“見(jiàn)底”和“不見(jiàn)底”為標準,即透過(guò)舌苔能隱隱見(jiàn)到舌體的為“薄苔”,不能見(jiàn)到舌體的為“厚苔”。由胃氣熏蒸所生之苔,必薄而均勻,或中根部稍厚,此為平人;由病邪穢垢之氣上溢所生之苔垢,多是厚苔,故苔之厚薄,可測正邪盛衰及病變的深淺輕重。中醫認為厚苔是胃氣夾濕濁邪氣熏蒸所致,主邪盛入里或內有痰飲濕食積滯。薄苔屬正常,或為表證、虛證。
2潤燥
正常舌象舌面潤澤、不滑不澀、干濕適中。若水分過(guò)多,苔濕而滑利,為滑苔,主寒濕。若望之干枯,捫之無(wú)津而澀,此為燥苔,主傷陰虧津。滋潤是胃津腎液上承的表現,水滑是有濕有寒的反映,因上、中、下三焦陽(yáng)氣衰少,不能運化水濕,以致為痰為飲,隨經(jīng)脈而上溢于苔。
3腐膩
舌苔厚而顆粒粗大疏松,形如豆腐渣堆積舌面,揩之可去,稱(chēng)為腐苔;舌苔質(zhì)顆粒細膩致密,揩之不去,刮之不脫,上面罩一層油膩狀黏液,稱(chēng)為膩苔。舌苔腐膩,為實(shí)證,主痰濕。
4剝脫
舌苔剝脫不全,斑斑駁駁,稱(chēng)花剝苔,主胃氣陰兩傷;舌苔不規則,大片剝脫成地圖樣,稱(chēng)為地圖舌,提示胃陰不足,或高熱之后,或過(guò)量服用抗生素。全苔剝脫,光潔如鏡,稱(chēng)為鏡面舌,若淡白而光瑩,是脾胃損傷,氣血兩虧已極;若紅絳而光瑩,是水涸火炎,胃腎陰液枯竭。
5扁平苔癬
扁平苔癬,中醫又叫“紫癜風(fēng)”,近年來(lái)發(fā)病率有增高趨勢。本病主要表現為舌局部出現白色斑點(diǎn)、斑片或斑塊,舌乳頭萎縮,局部出現癬一樣的區域。本病多因陰血不足,脾失健運,運化不足,又感受風(fēng)邪,風(fēng)濕客于肌膚腠理,凝滯于血分或因肝腎不足、陰虛內熱,虛火上炎于口而致。口腔黏膜部位出現的扁平苔癬有癌變的可能。