1、輸刺

　　這種針刺治療方法用于五臟有病時(shí)，腧指四肢滎穴和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在背部的五臟俞穴，就是心腧、肺腧、肝腧、脾腧、腎腧，用以治五臟疾病。

　　由于這種針刺法是刺特定的腧穴，故稱(chēng)之為腧刺，李氏在臨床上對結石性膽囊炎的疼痛，針刺膽腧穴針感可直達病所，即能止痛，故《靈樞·官針篇》曰：“腧刺者，刺諸經(jīng)滎腧，臟腧也”。

　　2、遠道刺

　　下肢合穴能主治六腑疾病，這種刺法稱(chēng)為遠道刺。下合穴是指手足三陽(yáng)六腑之氣下合于足三陽(yáng)經(jīng)的六個(gè)腧穴，故稱(chēng)下合穴，主要分布于下肢膝關(guān)節附近。

　　《靈樞·邪氣臟腑病形篇》指出：“合治內府……胃合入于三里，大腸合入于巨虛上廉（上巨虛），小腸合入于巨虛下廉（下巨虛），三焦合入于委陽(yáng)（?橫紋外端，股二頭肌腱外緣），膀胱合于委中央（?橫紋中央），膽合入于陽(yáng)陵泉”；《靈樞·刺節真邪篇》：“刺府俞，去府病也”；《靈樞·官針篇》講：“遠道刺者，病在上，取之下，瑣府腧也。”

　　如患者張某某，男，已婚，本院汽車(chē)駕駛員，于１９９０年１月３１日，應邀做客，飽食后，于晚１１時(shí)自感腹脹難忍不適，起坐不是，來(lái)寓求治。

　　查視患者痛苦面容，腹部膨隆拒按，按之不適，即給針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)之下合穴雙足三里行氣消滯，留針１５分鐘，頻行其針，針感以患者舒適為度，繼之排氣即舒。

　　次日晨問(wèn)之，一切如常，無(wú)其它不適。此患者飽食后腑氣不通，食氣停滯于腸胃，故腹部膨隆脹滿(mǎn)不適難忍，起坐不是，因六腑以通為用，故取雙側下合穴足三里遠道刺之通其腑氣而獲愈。

　　3、經(jīng)刺

　　經(jīng)脈所過(guò)之處有結聚者，如郁血、硬結、壓痛等常用經(jīng)刺法。

　　由于是直接刺大經(jīng)，故稱(chēng)之為“經(jīng)刺”。李氏治療腱鞘囊腫基本上是用這種刺法。又如“經(jīng)絡(luò )觸診法”和以觸診所得的陽(yáng)性反應處為針刺點(diǎn)的治療方法，均屬經(jīng)刺法。《靈樞·官針篇》曰：“經(jīng)刺者，刺大經(jīng)之結絡(luò )經(jīng)分也。”

　　4、絡(luò )刺

　　這是刺皮膚上的小絡(luò )脈，使其出血以瀉邪的一種治療方法。《素問(wèn)·調經(jīng)論》中指出：“病在血，調之絡(luò )。”目的在于瀉郁滯絡(luò )脈之間的邪熱。

　　《靈樞·百病始生篇》講：“陽(yáng)絡(luò )傷則血外溢，陰絡(luò )傷則血內溢。”病熱之邪所致血溢，必調治絡(luò )脈。由于是刺在絡(luò )脈上，所以稱(chēng)“絡(luò )刺”。

　　近代臨床上應用的各種淺刺、點(diǎn)刺放血法———如三棱針（古代叫鋒針）或小針刀放血法、皮膚針重刺放血法等都屬于本法范圍。“刺絡(luò )（放血）拔罐法”，就是在本法的基礎上與拔罐療法結合應用的一種方法。

　　5、分刺

　　這是指針刺直達深層肌肉的一種方法，用來(lái)治療邪在分肉，溪谷酸痛等的疾病。

　　古人將深部近骨處的肌肉叫做“分肉”，故稱(chēng)“分刺”。

　　用此針刺法針刺環(huán)跳、秩邊穴等，治療“梨狀肌綜合征”。《素問(wèn)·調經(jīng)論》中說(shuō)“病在肉，調之分肉”，即此意思；《靈樞·官針篇》講：“分刺者，刺分肉之間也。”

　　6、大瀉刺

　　這是一種用鈹針切開(kāi)引流，排膿放血的刺法，所以稱(chēng)之為“大瀉刺”。目前此法基本歸屬外科范圍。《靈樞·官針篇》說(shuō)：“大瀉刺者，刺大膿以鈹針也。”

　　7、毛刺

　　這是一種浮淺刺法，用以治療皮膚表層的痹證。現在各種特制的皮膚針，如梅花針等，大多是受此種刺法的啟示改進(jìn)而成。

　　如臨床上所見(jiàn)的“皮神經(jīng)炎”所致的局部皮膚麻木不仁等均用此法治療，效果滿(mǎn)意。貴陽(yáng)市重點(diǎn)公路指揮部的一蔣姓患者，男性，５１歲，１９９１年１１月１１日就診，患者右股外側有３０厘米×１５厘米大小的皮膚麻木不適。

　　經(jīng)某醫院診為“皮神經(jīng)炎”，經(jīng)它法多方求治不顯效，故前來(lái)采用此法治療月余獲效，隨訪(fǎng)年余，患者未訴不適。正如《靈樞·官針篇》說(shuō)的：“毛刺者，刺浮痹皮膚也。”

　　8、巨刺

　　這是一種左病取右側的腧穴，右病取左側的腧穴，也就是在健側取穴的一種治療方法。

　　由于經(jīng)脈在人體上交互錯綜，大都有左右相交的腧穴，如手足三陽(yáng)皆左右交會(huì )在督脈的大椎穴，足之三陰也都左右相交會(huì )在任脈的中極、關(guān)元穴等，故經(jīng)脈之氣能夠左右交貫，轉輸傳送。

　　如臨床中風(fēng)中于經(jīng)脈所致的半身不遂，臨床上常左癱針右，右癱針左，也就是“巨刺法”的具體應用。此法在臨床中頗為常用。正如《靈樞·官針篇》說(shuō)：“巨刺者，左取右，右取左。”

　　其與巨刺類(lèi)似的還有一種“繆刺”，其法亦是左病取右，右病取左，交叉施治，但在適應癥和方法上有所區別。刺經(jīng)脈的稱(chēng)“巨刺”，刺絡(luò )脈的稱(chēng)“繆刺”。

　　關(guān)于繆刺的方法，在《素問(wèn)·繆刺論》中說(shuō)：“邪客于五臟之間，其病也，脈引而痛。時(shí)來(lái)時(shí)止，視其病，繆刺之于手足爪甲上，視其脈，出其血……有痛而經(jīng)不病者繆刺之，因視其皮部血絡(luò )者盡取之。”說(shuō)明繆刺的部位，都是刺各經(jīng)的井穴和所屬皮部的血絡(luò )。

　　9、粹刺

　　《靈樞·官針篇》有“粹刺者，刺燔針則取痹也”。所謂燔針是以火燒針，將針燒紅后刺入皮膚，要求速進(jìn)速出，如用手探湯。用來(lái)治療寒痹證，不宜用來(lái)治療局部灼熱、肌肉弛緩的“熱證”。

　　《靈樞·經(jīng)筋篇》曰“燔針劫刺，以知為數，以痛為俞”；“粹刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收無(wú)用燔針”。

　　10、偶刺

　　這是用手在胸背部按壓，尋找有壓痛的部位，也就是直對病痛所在，然后一針刺在胸前，一針刺在背后，用來(lái)治療“心痹”病，避開(kāi)內臟以免損傷。由于這種刺法是前后對偶而刺，所以稱(chēng)“偶刺”，亦稱(chēng)“陰陽(yáng)刺”。在臨床中治療臟腑病時(shí)所用的“前后配穴法”或者是“俞募配穴法”，就是這種刺法的發(fā)展。

　　11、報刺

　　這種刺法是用來(lái)治療沒(méi)有固定疼痛的病證。如果疼痛是上下竄走的，用針直刺而入，在留針的過(guò)程中用左手沿病痛所處上下按摩，然后出針再刺。“報”有“復”之意，因刺之而復刺，故稱(chēng)之為“報刺”。

　　與臨床中的間歇運針?lè )ㄓ蓄?lèi)似之處，不過(guò)報刺是出針后再刺，后者是在針刺過(guò)程中反復提插刺。正如《靈樞·官針篇》說(shuō)的：“報刺者，刺痛無(wú)常處也，上下行者，直內無(wú)拔針，以左手隨病所按之，乃出針復刺之也。”此法臨床中較常用，如“坐骨神經(jīng)痛”等病均采用這種刺法，效果滿(mǎn)意。

　　12、恢刺

　　這是從肌腱的側傍刺入，直對肌腱一前一后橫臥多向透刺，用來(lái)松解肌腱攣縮的一種方法，可治療“筋痹”。由于多透刺，能擴大針刺的針感直達病所，所以稱(chēng)“恢刺”（古時(shí)“恢”作“大”解）。“恢刺”和后面所要講的“關(guān)刺”，雖同屬于刺肌腱的方法，但二者各有其特點(diǎn)，前者是從側旁刺入，橫針多向透刺；后者是從正面刺入，單向直刺。臨床中參合應用較多。《靈樞·官針篇》說(shuō)：“恢刺者，直刺傍之，舉之前后，恢筋急，以筋痹也。”

　　13、齊刺

　　這種方法是在病變正中刺一針，并于兩旁各刺一針，三針齊用，所以名叫“齊刺”。這種方法又稱(chēng)之為“三刺”，用來(lái)治療寒痹證中受病較深而面積不大的病例，如腰痛、頸椎病等。《靈樞·官針篇》曰：“齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小瀉者，或曰三刺，三刺者，治痹氣小深者也”。

　　14、揚刺

　　這種方法是在正中直刺一針，四周斜向中心橫臥透刺四針的一種方法，用其來(lái)治療受病部位較淺而相對來(lái)講范圍較大的痹病。這種刺法分散而浮淺，含有“揚散”的意義，故稱(chēng)之為“揚刺”。《靈樞·官針篇》曰：“揚刺者，正內一，傍內四而浮之，以治寒氣之博大者也。”在臨床中常用來(lái)治療皮下結節或腱鞘囊腫等病。后世有醫家認為皮膚針中的“梅花針”，是揚刺法的演變。

　　15、直針刺

　　這種方法是一種沿皮臥針直刺的方法，臨床上適宜于治療寒氣較淺毋須深刺的疾病。因邪淺針深，反致引邪深入，故從皮刺之，用瀉淺表部的寒邪。李氏使用此刺法治療，如陽(yáng)白穴下透魚(yú)腰，地倉向后橫刺頰車(chē)等。正如《靈樞·官針篇》講：“直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。”

　　16、輸刺

　　這種刺法是將針直入直出，取穴少，刺得深而留針久，深入而慢退針，此系從陰引陽(yáng)之意，用來(lái)治療氣盛而熱的病癥。“輸”有“通”的含義，故名為輸刺，后世醫家“透天涼”手法和理論均是據此而來(lái)的。這與臨床中常用的強、重刺激針?lè )ㄏ嗨啤！鹅`樞·官針篇》曰：“輸刺者，直入直出，稀發(fā)針而深之，以氣盛而熱者也。”

　　17、短刺

　　《靈樞·官針篇》說(shuō)：“短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨皮。”其所謂“短”是慢進(jìn)針的意思，是要慢慢進(jìn)針，并搖動(dòng)針體使針入至骨，上下提插，上快、下慢（皮下快提慢插）。這種刺法乃從陽(yáng)引陰之意，以治寒氣入骨的“骨痹”癥。

　　18、浮刺

　　《靈樞·官針篇》曰：“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。”這種刺法是斜針淺刺，以治療屬于寒性的肌肉拘攣的疾病。浮刺、毛刺、揚刺同屬淺刺，但毛刺為少針而淺刺；揚刺是多針而淺刺；本法是斜進(jìn)針而向肌層橫臥透刺。近代應用的皮內針?lè )ǎ褪歉〈谭ǖ难葑儭Ｈ缗R床上可用陽(yáng)陵泉臥透向下遠端治療脛骨前肌及腓骨長(cháng)肌的痙攣性下肢疼痛等。

　　19、陰刺

　　《靈樞·官針篇》說(shuō)：“陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少陰也。”此法是同時(shí)取用左右雙側相對的穴位（主要指陰經(jīng)穴）進(jìn)行針刺的一種方法。如取足少陰經(jīng)內踝后的太溪穴治療寒厥病證等，所以稱(chēng)為“陰刺”。

　　20、傍針刺

　　這種針刺法是直刺一針，再在旁邊斜刺入一針的一種方法。另一說(shuō)法是正刺（直刺）即刺經(jīng)，傍刺即刺絡(luò )。由于正傍配合而刺，故稱(chēng)為“傍針刺”。《靈樞·官針篇》講“傍針刺者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居者也”。這種刺法和“齊刺”法相似，都以加強局部疼痛的刺激量為目的，但只是在用針數量上略有差異。臨床中均是相互綜合應用。

　　21、贊刺

　　《靈樞·官針篇》曰：“贊刺者，直入直出，數發(fā)針而淺之出血，是謂治癰腫也。”贊是贊助其消散之意，是直入直出，刺入淺而出針快，似手探湯之勢，使患處癰腫盡快消散，所以稱(chēng)之為贊刺。

　　22、半刺

　　其法是淺刺于皮部，急速發(fā)針，不可刺傷肌肉，猶如拔一根毫毛那樣，可以祛除皮膚表淺部的邪氣。又因肺主皮毛，所以半刺法和肺臟相應。《靈樞·官針篇》說(shuō)：“半刺者，淺內而疾發(fā)針，無(wú)針傷肉，如拔毛狀，以取皮毛，皮肺之應也。”李氏常用此法療傷風(fēng)發(fā)熱、咳嗽、喘息等和肺臟有關(guān)的疾病，如發(fā)熱、咽炎等疾病點(diǎn)刺少商、魚(yú)際等常獲良效。

　　23、豹文刺

　　此法是一種多刺法，針刺病變部的前后左右，針刺點(diǎn)如豹的斑紋一樣，以刺中經(jīng)脈為標準，這種刺法與前面的“贊刺”、“絡(luò )刺”相似，其目的在于刺中血脈，使之出血。由于心主血脈，所以這種刺法與心相應。如《靈樞·官針篇》：“豹文刺者，左右前后針之，中脈為故，以取經(jīng)絡(luò )之血者，此心應也。”臨床適用于治療紅腫熱痛等病癥。

　　24、關(guān)刺

　　這種刺法是直刺四肢關(guān)節部，筋的盡端，如犢鼻穴、曲池穴等。筋的盡端，可以治療筋痹證，不過(guò)針刺時(shí)要注意，不能出血，免使營(yíng)血耗損。因肝主筋，所以關(guān)刺與肝臟相應。如《靈樞·官針篇》說(shuō)：“關(guān)刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痹，慎無(wú)出血，此肝之應也；或曰淵刺；一曰豈刺。”此法臨床中也較常用。

　　25、合谷刺

　　這種針刺法是一種三、四針拼湊在一起，形狀象雞足的刺法。這里講的合谷并不是指合谷穴，是指針刺于肌肉豐滿(mǎn)之處，如刺風(fēng)市穴治療股外側皮神經(jīng)炎，刺腰陽(yáng)關(guān)穴治療腰腿痛。因脾主肌肉，故此刺法能應合于脾。如《靈樞·官針篇》講：“合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痹，此脾之應也。”

　　26、輸刺

　　這種刺法是直入直出，不多捻轉，將針深刺至骨部，可以用來(lái)治療骨痹。《靈樞·官針篇》講：“輸刺者，直入直出，深內之至骨，以取骨痹，此腎之應也。”這種刺法和前述“輸刺”相似，臨床上可以相互為用。