我體型偏瘦，目前使用胰島素治療，早餐前和午餐前注射短效胰島素諾和靈R，晚餐前注射預混胰島素諾和靈30R。現在體重有日益增加的趨勢，我現在食量比較大。我在以后的治療中需要注意什么？

　　答：消瘦的糖尿病患者對胰島素特別敏感，調整胰島素用量時(shí)要從小劑量開(kāi)始，切勿心急，以預防低血糖發(fā)生。您現在體型還處于偏瘦的狀態(tài)，應按照最大標準飲食量進(jìn)食，而后調節胰島素用量，這樣有利于增加體重。建議每天早、中、晚餐前和睡覺(jué)前各測一次血糖，發(fā)現哪一段時(shí)間血糖高，就調節血糖升高時(shí)間的前一次胰島素劑量。

　　切記，此時(shí)若血糖高只能是增加胰島素用量，而不要減少飲食量，否則體重無(wú)法增加。而且進(jìn)食要定時(shí)、定量，然后根據血糖水平調節胰島素用量，一般3～5天調整一次，直至體重上升達標，血糖接近正常。之后，如果您達到標準體重，就需要調整治療方案了。

　　因此，體重達標后，胰島素調節原則是：當血糖升高時(shí)不再增加胰島素用量，而是減少進(jìn)食量，即優(yōu)先調整飲食，再調整胰島素用量。