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討論:氣虛為何導致發(fā)熱

2017-02-27 來(lái)源:天醫堂  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:認為脾胃氣虛,升降失常,氣機不暢,郁滯而化熱。這種說(shuō)法,雖然尚難盡美盡善,但卻能夠比較正確地說(shuō)明氣虛發(fā)熱的機理。

  陰血虛則熱,陽(yáng)氣虛則寒,這是一般的規律。而氣虛反能發(fā)熱,應該怎樣理解呢?

  首先,應當明確,氣虛發(fā)熱之氣虛,是指脾胃氣虛而言。造成脾胃氣虛之原因,主要為飲食失節,勞役過(guò)度,憂(yōu)傷思慮等。

  但對脾胃氣虛為什么能導致發(fā)熱,目前尚無(wú)統一的認識,歸納起來(lái),大致有以下幾種說(shuō)法,并對這些說(shuō)法提出我們的看法:

  1

  認為脾氣虛陷,中焦虛寒,虛陽(yáng)外浮而致發(fā)熱。但從臨床來(lái)看,很多氣虛發(fā)熱的患者,并無(wú)中寒之象,所以說(shuō)因中焦虛寒而致虛陽(yáng)外浮之說(shuō),似屬無(wú)據。何況在治療時(shí),又很少應用溫中散寒,引火歸原之藥!

  2

  認為脾胃氣虛,谷氣下流而蘊為濕熱,使下焦陰火上沖而致發(fā)熱。此說(shuō)與上說(shuō)正屬相反,前者為虛寒,而此則為濕熱。如若為濕熱內蘊,或在便溺時(shí),或在舌苔上必有濕熱之象。而治之者,必先治其濕熱,而后發(fā)熱之癥方能漸退。可是臨床上,氣虛發(fā)熱的患者,往往既無(wú)濕熱之表現,而又無(wú)需使用清利濕熱之藥,只宜甘溫升舉之劑而氣虛得補則發(fā)熱自退。況清利濕熱之品是以祛邪為主,絕非脾氣虛陷之可用。因而此說(shuō)也似屬不符。

  3

  認為氣虛而衛氣不固,因之易于感受外邪,正邪相搏而致發(fā)熱。此說(shuō)顯然屬于外感而致之發(fā)熱,絕非內傷發(fā)熱之屬。盡管補中益氣湯可用于氣虛外感證,有益氣解表之功,但不能因此而將氣虛發(fā)熱與因氣虛而外感之發(fā)熱混為一談。況且氣虛發(fā)熱往往為長(cháng)期發(fā)熱,又無(wú)表證可察,與氣虛外感之時(shí)常感冒,有外感則發(fā)熱,無(wú)外感則不發(fā)熱者顯然不同。

  4

  認為脾胃氣虛,健運失職,不能生血,血虛而致發(fā)熱。這種說(shuō)法實(shí)是將氣虛發(fā)熱與血虛發(fā)熱混為一談。

  5

  認為陽(yáng)氣不足,不能腐熱水谷,而致陰虛,陰虛則熱。上兩種說(shuō)法,—為氣虛導致血虛,一為氣虛導致陰虛。陰血不足不能配陽(yáng),陽(yáng)氣偏亢而發(fā)熱。若說(shuō)脾胃氣虛不能腐熟,運化水谷而致陰血不足,為臨床所常見(jiàn)。治之者,或補氣而生血,如當歸補血湯;或培土而養陰,如資生湯(醫學(xué)衷中參西錄)方:白術(shù)、山藥、內金、玄參、牛蒡子。上方皆是在用補脾益氣之藥的基礎上,或加補血之藥,或加滋陰之晶。這與以溫補升提宜暢之藥為主的補中益氣湯等,不能同日而語(yǔ),因而上兩種說(shuō)法也屬似是而實(shí)非。

  6

  認為脾胃氣虛,升降失常,氣機不暢,郁滯而化熱。這種說(shuō)法,雖然尚難盡美盡善,但卻能夠比較正確地說(shuō)明氣虛發(fā)熱的機理。其關(guān)鍵即是因氣虛而致郁,因郁而化熱。其中因氣機郁滯而化熱,易于為人所理解。那么,因為氣虛又怎么能致成氣郁呢?往往難于理解。

  蓋人身之氣,無(wú)時(shí)無(wú)刻不在運行,只有氣機之升降出入運行不已,則生機不息,若有郁滯則疾病生,一旦停止則生命息。人身臟腑之氣的升降出入,以中焦脾胃的氣機為樞。脾主升清,胃主降濁,升降出入之機以脾胃為最。若飲食失節,勞役過(guò)度,損傷脾胃,至脾胃氣虛,運化失常,當升者不升,當降者不降,氣機滯澀,郁而生熱。

  那么,氣滯屬實(shí),氣虛如何能導致氣滯呢?蓋人之氣血,如江河之水。水勢浩蕩則奔流涌瀉,一日千里,何滯之有?一旦水量減少,甚或枯涸,則推動(dòng)無(wú)力,流通滯澀而處處淤積。故有云,“氣之所以行者,氣旺故也;氣之所以滯者,氣虛故也”。又有云,“人之氣血如水,盛則流行,虛則鮮有不滯者”。

 

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