您知道嗎，舌頭也會(huì )出賣(mài)人體健康狀況！舌診，看似不及脈診那般神奇玄幻，但僅僅是通過(guò)對舌象的觀(guān)察，也能窺探人體健康的秘密；看似普通的觀(guān)望，那一點(diǎn)點(diǎn)舌苔的變化，或是舌質(zhì)的改變，在中醫的眼里，都泄露了健康的信息。作為中醫望診很重要的一部分的舌診，據說(shuō)也能窺探出婦科病，是真是假？且看正文分解！

　　舌診是中醫望診中的重要內容，也是中醫診法的一大特色。通過(guò)望舌可以測知氣血之盛衰、病變之寒熱、病位之深淺、病勢之進(jìn)退、預后之良惡，有時(shí)甚至可以作為診斷疾病的重要依據。《望診遵經(jīng)》曰：“舌者心之外候也，是以望舌，而可測其臟腑、經(jīng)絡(luò )、寒熱、虛實(shí)也，約而言之，大綱有五，一曰形容、二曰氣色、三曰胎垢、四曰津液、五曰部位。”

　　楊老指出：“舌診的重要性不亞于脈診，因舌診望之可見(jiàn)，直觀(guān)性強，較易掌握。”正如曹炳章《辨舌指南》曰：“辨舌較脈診為確。因脈夾皮內，而舌則親切顯露，且脈隨寒熱變化，真假無(wú)定，而苔則不亂絲毫。”故舌診對診斷婦科疾病的重要性不容忽視。

　　1.舌診的臨床意義

　　古人認為，舌為心之苗，脾之竅，腎之本，五臟六腑無(wú)不通過(guò)經(jīng)絡(luò )與舌直接或間接相聯(lián)系。《靈樞·經(jīng)脈》曰：“手少陰之別……循經(jīng)入于心中，系舌本。”又云：“肝者，筋之合也，筋者，聚于陰氣，而脈絡(luò )于舌本也。”“足太陰之脈，連舌本，散舌下”“腎足少陰之脈，入肺中，循喉嚨、夾舌本”。《望診遵經(jīng)》曰：“手少陰通舌本，足少陰夾舌本，足厥陰絡(luò )舌本，足太陰連舌本，散舌下。”可見(jiàn)五臟都與舌息息相通。楊老認為：由于五臟六腑均直接或間接與舌相聯(lián)系，故五臟六腑之精氣可上營(yíng)于舌，而五臟六腑之病變也可上應于舌，故舌診對臨床有指導意義。

　　楊老望舌，將舌分為舌質(zhì)與舌苔兩部分。舌質(zhì)又包括舌色和舌體。正常舌質(zhì)應呈淡紅色，不深不淺十分潤澤；而舌體又包括舌體的神氣、舌體的形態(tài)以及舌面的變化3個(gè)方面：即從舌體的榮枯老嫩來(lái)查神氣；從舌體的腫脹、瘦癟、痿軟、強硬、偏歪、顫動(dòng)、伸縮觀(guān)形態(tài)；又從舌面的點(diǎn)刺、裂紋、光滑等顯變化。

　　舌苔，即舌面上所成之苔。楊老認為，舌苔之所以形成，是由于胃中生氣所表現。正如《傷寒論本旨·辨舌苔》曰：“舌苔由胃中生氣所現，而胃氣由心脾發(fā)生，故無(wú)病之人常有薄苔，是胃中之生氣，如地上之微草也，若不毛之地，則土無(wú)生氣矣。”楊老常說(shuō)：所謂胃中生氣，“即胃的生理功能，如果脾胃的生理功能發(fā)生了改變，種種病變的苔亦由之而生”。因此在診舌時(shí)，不僅要察舌質(zhì)，還要看舌苔。《形色外診簡(jiǎn)摩·舌質(zhì)舌苔辨》曰：“苔乃胃氣之熏蒸，五臟皆稟氣于胃，故可借以診五臟之寒熱虛實(shí)也。”楊老在長(cháng)期的臨床實(shí)踐中，總結出“氣病察苔，血病察質(zhì)”“舌脈不符，應去偽存真”等寶貴經(jīng)驗。

　　2.婦科舌診的特點(diǎn)

　　楊老認為舌診對婦科疾病的診斷具有特殊的意義，正如《臨證驗舌法》曰：“婦女幼稚之病，往往聞之無(wú)息，問(wèn)之無(wú)聲，而惟有舌可驗。”楊老除重視舌體、舌質(zhì)、舌苔的變化外，還特別注意舌下絡(luò )脈的變化，告誡我們“舌下絡(luò )脈粗大青紫”是診斷血瘀的重要指標；遠在數百年前的《諸病源候論》中就有關(guān)于婦科舌診的專(zhuān)篇記載。如《諸病源候論·妊娠胎動(dòng)候》云：“胎動(dòng)不安者……候其母面赤舌青者，兒死母活……母面青舌赤，口中沫出，母死子活。”

　　又《諸病源候論·產(chǎn)難子死腹中候》云：“……候其產(chǎn)婦舌青黑，及胎上冷者，子已死也。”楊老在臨床中就發(fā)現過(guò)期流產(chǎn)或死胎的患者常常為青紫舌。楊老認為女性的生理特點(diǎn)是各生殖器官受內分泌的影響，有周期性變化，舌與月經(jīng)的來(lái)潮有密切關(guān)系。一般經(jīng)前舌色輕度鮮紅，經(jīng)行則多重度鮮紅或暗紅，經(jīng)后則暗紅漸變成淺紅直至正常。

　　《望診遵經(jīng)》曰：“夫胎因病生，病以胎著(zhù)，察色而不觀(guān)胎，究難辨其虛實(shí)，觀(guān)胎而不察色，安能測其盛衰。”楊老對舌淡苔白而厚膩，月經(jīng)淋瀝不斷夾有水瀉的患者，常用升陽(yáng)除濕法而獲效。如舌紅、少苔，伴有腹痛的胎動(dòng)不安，多為陰虛有熱，治宜養陰清熱安胎。如楊老曾根據舌診治一婦人疑難病例，療效滿(mǎn)意。其人經(jīng)行浮腫二年余，曾經(jīng)多方診治未效，楊老認真詢(xún)問(wèn)病情，仔細診察后，發(fā)現該患者舌隱青，舌下脈絡(luò )粗大，認為其病因是血瘀，影響氣機的運行，造成水濕停留，投以活血化瘀行氣之藥數劑，諸癥悉除。

　　楊老在治療婦科病中，觀(guān)察舌的變化，用以指導臨床治療，屢起沉疴。