在 2008 年，全球新發(fā)腫瘤病例大約有1270萬(wàn)，死亡病例760萬(wàn)。目前的治療方法主要有手術(shù)、放化療，以及各種靶向制劑，但是綜合其療效、毒副反應、價(jià)格等多種因素來(lái)看，仍未能取得令人滿(mǎn)意的效果。目前，艾灸在腫瘤的治療中越來(lái)越受到關(guān)注。艾灸是利用艾絨熏灼、溫熨體表一定部位，并借助其熱力及藥物作用來(lái)平衡人體陰陽(yáng)、扶正祛邪、調節經(jīng)絡(luò )臟腑功能以防治疾病的方法。現就艾灸治療腫瘤的研究綜述如下。

　　灸法具有通經(jīng)活絡(luò )、祛濕散寒、消腫散結、回陽(yáng)救逆、升提陽(yáng)氣作用，可升血中之氣、通氣中之滯，能通諸經(jīng)而除百病。

　　1、改善臨床癥狀

　　艾柱灸。姜桂美將 45 例惡性腫瘤患者分為艾灸組和對照組，艾灸組 30 例在化療同時(shí)艾灸足三里、關(guān)元穴，對照組 15 例化療時(shí)不采用艾灸治療。結果艾灸組較對照組生活質(zhì)量改善更明顯，尤其對食欲、精神、睡眠、疲乏改善明顯。說(shuō)明艾柱灸可以改善臨床癥狀，提高化療患者生活質(zhì)量。

　　隔姜艾灸。陳芬榮對 60 例肺癌患者進(jìn)行隔姜艾灸，運用睡眠狀況自評量表對晚期肺癌患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量評估，實(shí)驗組在常規護理的基礎上入院第 6 天開(kāi)始隔姜艾灸關(guān)元穴，每日 1 次，每次45min，10 天為一療程，共灸 1 個(gè)療程。對照組予常規護理。結果實(shí)驗組在艾灸干預前后睡眠質(zhì)量有顯著(zhù)差異，實(shí)驗組睡眠障礙患者的睡眠質(zhì)量改善明顯高于對照組。說(shuō)明常規護理加艾灸治療比單純常規護理干預對睡眠質(zhì)量改善更有療效。

　　陳芬榮等將 200 例老年腫瘤患者隨機分為試驗組 102 例和對照組 98 例，試驗組在常規護理基礎上給予隔姜艾灸關(guān)元、足三里法干預，應用歐洲癌癥治療研究組織生活質(zhì)量核心量表評價(jià)。實(shí)驗組隔姜艾灸后生活質(zhì)量中情緒功能、總體健康狀況、惡心嘔吐、食欲喪失較對照組明顯改善，失眠、疼痛、疲倦也有顯著(zhù)改善，說(shuō)明運用隔姜艾灸可以提高老年晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量。

　　2、減輕放化療毒副作用

　　2.1減輕胃腸道反應。胃腸道反應是放化療過(guò)程中出現最早最多見(jiàn)的不良反應，主要表現為惡心、嘔吐、呃逆、食欲減退、腹瀉等。中醫認為放化療雖能攻邪，但常損傷脾胃，致使胃失和降、胃氣上逆，從而導致惡心嘔吐等胃腸道癥狀。因此，控制胃腸道反應對于減輕放化療毒副反應尤為重要。

　　曾再蓉應用托烷司瓊配合艾灸足三里治療惡性腫瘤化療 50 例，觀(guān)察其對化療后 7 天內延遲性嘔吐的有效率，在化療后第 7 天，控制延遲性嘔吐治療組總有效率 100%，對照組單用托烷司瓊總有效率88%，兩組比較差異有統計學(xué)意義。

　　周文麗等將 100 例接受順鉑化療為主的惡性腫瘤患者隨機分為 A、B 兩組各 50 例，均用止吐藥樞星，A 組在化療第 1 至 7 天艾灸足三里，B組則不用艾灸。結果控制遲發(fā)性嘔吐 A 組有效率100%、B 組 88%，說(shuō)明艾灸足三里治療順鉑所致遲發(fā)性嘔吐療效好、經(jīng)濟、方便、安全。

　　黃喬統將 60 例腫瘤化療患者隨機分為 A、B 兩組各 30 例，A 組在使用昂丹司瓊基礎上溫和灸足三里、內關(guān)、合谷穴，每天 1 次，持續至化療療程結束后第 3 天。B 組只在化療前后使用昂丹司瓊止吐。結果治療組控制嘔吐的有效率明顯高于對照組。

　　2.2減輕骨髓抑制。放化療所致的骨髓抑制可歸屬于中醫“虛勞”、“血證”范疇，化療藥物中傷脾胃，導致脾胃運化失常，氣血生化乏源而致氣血兩虛；損傷腎精，精不養髓，髓不化血以致血液稀少。艾灸治療能健運脾胃，溫養腎精，被用于促進(jìn)骨髓造血功能的恢復。

　　沈國偉將 165 例惡性腫瘤化療患者隨機分為艾灸組、穴位注射組和西藥組，艾灸組及穴位注射組取穴雙側足三里、三陰交以黃芪注射液穴位注射，西藥組以沙丁胺醇和利血生治療。結果艾灸組和穴位注射組化療毒副反應降低，臨床癥狀改善，免疫球蛋白及 NK 細胞活性提高，同時(shí)在提高 NK 細胞活性和免疫球蛋白方面艾灸組優(yōu)于穴位注射組。

　　趙喜新等將 221 例癌癥患者隨機分為兩組，隔姜灸組 113 例取穴大椎、膈腧、脾腧等用隔姜灸，中藥組 108 例口服參花片、強力升白片。 10 天后隔姜灸組治愈率 84.1%，有效率 66.4%，中藥組治愈率 35.2%、有效率 33.3%。兩組比較差異均有統計學(xué)意義。2 種治療方法均能改善臨床癥狀，但隔姜灸組優(yōu)于中藥組。2 組均未出現不良反應，反而對化療所致的心、肺、腎功能損傷有一定的改善。

　　3、 對免疫系統的影響

　　喻志沖等將 68 例接受常規放療的宮頸癌患者隨機分為艾灸治療組和對照組，兩組均行放射治療，艾灸治療組在放射治療的基礎上予艾灸足三里、三陰交、神闕穴治療，對照組則不用艾灸治療，2 個(gè)月為一療程，兩組均在放療開(kāi)始后 1 周內及放療 2 個(gè)月后各取靜脈血標本 1 次，觀(guān)察艾灸對宮頸癌患者治療前后IL-2、IL-6、IL-8、TNF、T 細胞亞群及免疫球蛋白影響。結果艾灸治療組治療后以上各項檢測指標均好于對照組。治療后艾灸治療組外周血 CD3+、 CD4+ 都有明顯上升，CD3+/CD4+ 比值提高，T 細胞亞群分布趨向合理，與對照組比較有顯著(zhù)性差異。IL-2、IL-6、IL-8 均有所上升，其中 IL-2 提高最明顯，差異有統計學(xué)意義。

　　4、艾灸血清的研究

　　“艾灸血清”是指將從艾灸處理后的動(dòng)物體上采集到的血清作為效應物質(zhì)加到另一個(gè)反應系統中，同在體或離體器官、組織、細胞或分子等靶目標接觸，通過(guò)它們功能或形態(tài)學(xué)的改變，直接地觀(guān)察艾灸處理后產(chǎn)生的效應。

　　黃筠等對肺腺癌患者艾灸肺腧、足三里、三陰交等，連續治療 20 天后，制備艾灸血清。同時(shí)復蘇后的人肺腺癌細胞株 A549 常規傳代培養，將培養好的細胞分為艾灸血清組、空白血清組、順鉑組和調零孔組，前 3 組分別加入相應濃度的艾灸血清、空白血清、順鉑，調零孔組加入二甲基亞砜。用四甲基氮唑藍（MTT）法觀(guān)察艾灸血清對人肺腺癌細胞株 A549 體外生長(cháng)的影響。結果艾灸組、順鉑組與空白對照組比較有非常顯著(zhù)性差異，提示人艾灸血清具有一定的抑制肺腺癌細胞生長(cháng)的作用。

　　陳云飛等用艾灸血清培養 TIL，觀(guān)察艾灸血清對腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）特異性殺傷活性及其增殖和表型的影響。實(shí)驗結果顯示艾灸血清能明顯提高指數生長(cháng)期 TIL 中 CTL 的殺傷活性，促進(jìn) TIL 特異性殺傷腫瘤細胞的活性特別是對同種異體腫瘤殺傷活性。

　　（說(shuō)白了就是艾灸一段時(shí)間后，人體血清抗腫瘤能力增強）

　　5、小 結

　　艾灸不僅可以抑制腫瘤的生長(cháng)，調節機體免疫功能，還可以減輕放化療的毒副反應，提高生活質(zhì)量，延長(cháng)生存期，是一種輔助治療肺癌的有效方法。同時(shí)，在艾灸治療腫瘤也存在著(zhù)一定的問(wèn)題。

　　一是研究缺乏系統性，很少單獨以某一類(lèi)型腫瘤作為研究對象，且病例數較小，循證醫學(xué)證據級別不高。

　　二是艾灸方法不統一，隔姜灸、溫和灸、溫針灸等方法混雜，艾灸的灸量、時(shí)程及穴位選擇都缺乏統一的標準，難以進(jìn)行集中比較。

　　三是由于惡性腫瘤的預后較差，一般采用多學(xué)科綜合治療，艾灸與手術(shù)、放化療、免疫治療、靶向治療及中藥等其他治療方法結合的綜合治療可能提高臨床療效，但其有效結合途徑和結合時(shí)機尚不明確。

　　四是有關(guān)艾灸治療惡性腫瘤的機理，實(shí)驗研究證據尚不足，故作用機制尚不十分明了。

　　艾灸輔助治療癌癥的取穴：

　　病灶部位、大椎穴、中脘穴、肚臍、關(guān)元穴、足三里、涌泉穴

　　病灶部位的艾灸方法，就是把病灶包圍起來(lái)灸，比如肺癌，前面取穴：疼痛點(diǎn)、云門(mén)、中府穴；后背取穴：肺俞穴、天宗穴。感覺(jué)這些穴位好像把肺癌前后包圍著(zhù)在灸一樣。

　　大椎屬督脈升陽(yáng)；中脘，足三里把握著(zhù)脾胃的后天之本；神闕大補元氣；關(guān)元主宰大方向，涌泉穴調整神經(jīng)睡眠，保證腎氣充盈。

　　長(cháng)灸這些穴位會(huì )慢慢幫助你賠補元氣，使你有體力和能力和疾病來(lái)斗爭。

　　癌癥患者在用艾灸治療時(shí)，一定要注意艾灸量的把握，一是艾灸的火力，二是艾灸的時(shí)間，二者缺一不可！

　　《醫宗金鑒》上說(shuō)“凡灸諸病，必火足氣到，始能求愈”。