中醫對痤瘡的認識以及治療

2016-11-08 來(lái)源：盧醫標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：痤瘡雖是一個(gè)小病，但因為是一個(gè)形象工程，所以病人都很迫切地想治好。然而據說(shuō)不好治？治好了一停藥還容易再犯？

　　近來(lái)治好了不少痤瘡，單去年一年估計就有三十例左右。只要病人能堅持吃藥，不論輕重和病史長(cháng)短，基本上都能治好。不但當時(shí)能好，停藥后也不容易再犯。一般治療一個(gè)星期就能見(jiàn)效，治療一個(gè)月左右就能治好。

　　痤瘡雖是一個(gè)小病，但因為是一個(gè)形象工程，所以病人都很迫切地想治好。然而據說(shuō)不好治？治好了一停藥還容易再犯？

　　要想治好痤瘡，先要知道痤瘡是怎么形成的。

　　一、痤瘡的病因病機

　　痤瘡的病機是火郁于內，發(fā)散不出來(lái)，痤瘡就是郁火通過(guò)皮膚欲向外發(fā)散而形成的。

　　這里講到兩個(gè)關(guān)鍵詞：一個(gè)是“火”，一個(gè)是“郁”。那么“火”是怎么來(lái)的？而又如何“郁”住的呢？

　　火的來(lái)源：

　　1）青春發(fā)育期內分泌的變化，表現為肝火旺；

　　2）過(guò)食肥甘厚味；

　　3）情志不舒，郁而化火。

　　火是怎么郁住的：

　　1）貪涼：比如身熱汗出后洗涼水澡、吹空調、吃冷飲；

　　2）壓力大，情志不舒。

　　得痤瘡的主要是兩種人，一種是青少年，一種是中年婦女。前者占比例最大。兩者病機相同，但病因不同，后者往往是肝郁化火。

　　二、痤瘡的基本治法與方藥

　　治法：火郁發(fā)之。

　　方藥：柴胡桂枝干姜湯加味：

　　柴胡桂枝干姜黃芩甘草天花粉生牡蠣白芷夏枯草連翹

　　藥用柴胡、桂枝、白芷發(fā)散郁熱，黃芩、夏枯草、連翹清熱解毒，天花粉消腫排膿，生牡蠣軟堅散結兼平肝，干姜溫脾胃既可助發(fā)散又可反佐苦寒藥。

　　三、不同類(lèi)型的痤瘡及不同治法

　　常見(jiàn)的痤瘡分為三種：

　　第一種色鮮紅、腫硬、有膿頭，屬于陽(yáng)瘡，患者體質(zhì)強壯；

　　第二種色暗不紅，屬于陰瘡，患者體弱怕冷；

　　第三種介于前兩種之間。

　　治療第一種痤瘡，加大清熱解毒藥的藥量；治療第二種痤瘡，除了少用或不用清熱解毒的藥以外，還要加用溫陽(yáng)散寒的藥，象麻附辛、吳茱萸等。

　　如果有膿結，酌加桔梗、白芥子、皂刺等藥。

　　四、痤瘡治療過(guò)程中出現的問(wèn)題及解決方法

　　開(kāi)始服藥的時(shí)候，臉上原有的痤瘡很快就見(jiàn)好了，但有些患者還會(huì )有許多新的痤瘡冒出來(lái)——原因是患者皮膚下原來(lái)就有一些沒(méi)有長(cháng)出來(lái)的痤瘡，服了發(fā)散的中藥以后，這些痤瘡就被發(fā)了出來(lái)，這是一種好現象——這就是所謂的排病反應。這種痤瘡發(fā)出來(lái)的快，好的也快。

　　有可能出現這種“越治越厲害”的現象，要事先告訴患者，否則患者會(huì )認為你給治壞了而心生埋怨并放棄治療。

　　五、治療的預后

　　用上法治好以后，只要患者注意避免上述致病的原因，一般不會(huì )再犯。

　　六、痤瘡治療中常見(jiàn)的錯誤治法

　　痤瘡治療中最常見(jiàn)的錯誤就是過(guò)用苦寒藥物。

　　一般認為痤瘡就是有熱、就是上火，所以治療就大量采用清熱解毒、泄熱通下、涼血養血的藥，導致火更被寒涼所郁。雖然服藥時(shí)，癥狀有所減輕，但一停藥就馬上復發(fā)。是因為服了苦寒藥，只是把癥狀抑制住了，病并沒(méi)有治好。

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