中醫針灸治療扭傷

2016-07-14 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：扭傷部位腫脹疼痛，皮膚呈現紅、青、紫等色。新傷局部微腫、肌肉壓痛，表示傷勢較輕；如紅腫、疼痛較甚，關(guān)節屈伸不利，表示傷勢較重。陳傷一般腫脹不明顯，常因風(fēng)寒濕邪侵襲而反復發(fā)作。

　　扭傷是指肢體關(guān)節或軀體的軟組織損傷，如肌肉、肌腱、韌帶、血管等扭傷，而無(wú)骨折、脫臼、皮肉破損的證候。屬于中醫學(xué)“傷筋”范疇。大多發(fā)生于關(guān)節部位。其病因多由劇烈運動(dòng)或持重過(guò)度、跌仆、牽拉以及過(guò)度扭轉，使受外力的關(guān)節超越正常活動(dòng)范圍而引起的關(guān)節周?chē)浗M織損傷，經(jīng)氣運行受阻，氣血瘀滯而致局部腫痛，甚至關(guān)節活動(dòng)受限。

　　【臨床表現】

　　扭傷部位腫脹疼痛，皮膚呈現紅、青、紫等色。新傷局部微腫、肌肉壓痛，表示傷勢較輕；如紅腫、疼痛較甚，關(guān)節屈伸不利，表示傷勢較重。陳傷一般腫脹不明顯，常因風(fēng)寒濕邪侵襲而反復發(fā)作。扭傷部位常發(fā)生于頸、肩、肘、腕、腰、髀、膝、踝等處。

　　【治療方法】

　　1．基本治療

　　治則：通經(jīng)活絡(luò )、消腫止痛，針刺為主（陳傷者可灸），瀉法。

　　處方：以局部和鄰近取穴為主。

　　頸部：大椎天柱風(fēng)池后溪

　　肩部：肩髃肩髎臑俞肩貞

　　肘部：曲池小海天井少海

　　腕部：陽(yáng)池陽(yáng)溪陽(yáng)谷外關(guān)大陵

　　腰部：腎俞腰陽(yáng)關(guān)腰眼委中

　　髀部：環(huán)跳秩邊居髎承扶

　　膝部：膝眼鶴頂梁丘陽(yáng)陵泉膝陽(yáng)關(guān)

　　踝部：解溪昆侖申脈照海丘墟

　　方義：以扭傷部位局部及鄰近取穴為主，可有效地發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò )、行氣活血、消腫止痛的作用，使患處損傷組織功能恢復正常。

　　加減：各部扭傷均可加阿是穴；頸部和腰脊扭傷可加相應夾脊穴。

　　操作：各腧穴按常規操作；在遠端部位行針時(shí)，應配合作扭傷部位的活動(dòng)；陳舊性損傷可在針刺的基礎上加灸。

　　2．其他療法

　　⑴刺絡(luò )拔罐：取扭傷部位相腧穴或阿是穴。先用三棱針點(diǎn)刺，或用皮膚針重叩出血，然后再加拔火罐。適用于新傷局部血腫明顯、陳傷瘀血久留、寒邪襲絡(luò )等癥。

　　⑵耳針：取相應部位敏感點(diǎn)、神門(mén)、皮質(zhì)下。毫針中度刺激，捻針時(shí)讓患者同時(shí)活動(dòng)受傷部位的關(guān)節，留針30分鐘。

　　⑶穴位注射：選用當歸注射液、川芎注射液、紅花注射液或5％～10％葡萄糖注射液、氫化可的松加入0.5％～1％普魯卡因適量作穴位注射。隔日l(shuí)次。

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　　【驗案舉例】

　　劉某，男，10歲。因蹦跳不慎而致左膝及外踝部扭傷。患處紅腫、青紫疼痛，皮膚灼熱，按之痛甚，行走不利。取陽(yáng)陵泉、絕骨、丘墟、昆侖（均左），留針20分鐘。次日復診疼痛明顯減輕，步履較前便利，紅腫灼熱漸消：12次而愈（章逢潤．針灸辨證治療學(xué)．第l版．中國醫藥科技出版社2000：369）。

　　【按語(yǔ)】

　　1．針灸治療軟組織扭挫傷效果良好。受傷后適當限制扭傷局部的活動(dòng)，避免加重損傷。

　　2．扭傷早期應配合冷敷止血，然后予以熱敷，以助消散。

　　3．病程長(cháng)者要注意局部護理。運動(dòng)宜適度，避免再度扭傷。局部要注意保暖，避免風(fēng)寒濕邪的侵襲。