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中醫針灸治療頸椎病

2016-07-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中醫學(xué)認為,本病因年老體衰、肝腎不足、筋骨失養;或久坐耗氣、勞損筋肉;或感受外邪、客于經(jīng)脈,或扭挫損傷、氣血瘀滯,經(jīng)脈痹阻不通所致。
  頸椎病又稱(chēng)“頸椎綜合征”,是增生性頸椎炎、頸椎間盤(pán)脫出以及頸椎間關(guān)節、韌帶等組織的退行性改變刺激和壓迫頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈和頸部交感神經(jīng)等而出現的一系列綜合癥候群。其部分癥狀分別見(jiàn)于中醫學(xué)的“項強”、“頸筋急”、“頸肩痛”、“頭痛”、“眩暈”等病癥中。好發(fā)于40~60歲中老年人。
  西醫學(xué)認為,本病是由于頸椎間盤(pán)慢性退變(髓核脫水、彈性降低、纖維環(huán)破裂等)、椎間隙變窄、椎間孔相應縮小、椎體后緣唇樣骨質(zhì)增生等壓迫和刺激頸脊髓、神經(jīng)根及椎動(dòng)脈而致。
 
  中醫學(xué)認為,本病因年老體衰、肝腎不足、筋骨失養;或久坐耗氣、勞損筋肉;或感受外邪、客于經(jīng)脈,或扭挫損傷、氣血瘀滯,經(jīng)脈痹阻不通所致。
 
  【臨床表現】
 
  發(fā)病緩慢,以頭枕、頸項、肩背、上肢等部疼痛以及進(jìn)行性肢體感覺(jué)和運動(dòng)功能障礙為主癥。輕者頭暈,頭痛,惡心,頸肩疼痛,上肢疼痛、麻木無(wú)力;重者可導致癱瘓,甚至危及生命。其病變好發(fā)于頸5~6之間的椎間盤(pán),其次是頸6~7、頸4~5之間的椎間盤(pán)。頸椎病按其受壓部位的不同,一般可分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型、混合型等。開(kāi)始常以神經(jīng)根壓迫和刺激癥狀為主要表現,以后逐漸出現椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)及脊髓功能或結構上的損害,并引起相應的臨床癥狀。
 
  X線(xiàn)頸椎攝片可見(jiàn)頸椎體有唇狀骨刺突出,小關(guān)節及椎間孔周?chē)琴|(zhì)密度增加,頸椎前突生理曲度消失。
 
  1.風(fēng)寒痹阻夜寐露肩或久臥濕地而致頸強脊痛,肩臂酸楚,頸部活動(dòng)受限,甚則手臂麻木發(fā)冷,遇寒加重。或伴形寒怕冷、全身酸楚。舌苔薄白或白膩,脈弦緊。
 
  2.勞傷血瘀有外傷史或久坐低頭職業(yè)者,頸項、肩臂疼痛,甚則放射至前臂,手指麻木,勞累后加重,項部僵直或腫脹,活動(dòng)不利,肩胛岡上下窩及肩峰有壓痛,舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn),脈澀。
 
  3.肝腎虧虛頸項、肩臂疼痛,四肢麻木乏力。伴頭暈眼花、耳鳴、腰膝酸軟、遺精、月經(jīng)不調,舌紅、少苔,脈細弱。
 
  【治療方法】
 
  1.基本治療
 
  治則:祛風(fēng)散寒、疏筋活絡(luò ),針灸并用,瀉法或平補平瀉。
 
  處方:以頸項局部取穴為主。
 
  大椎天柱后溪頸椎夾脊
 
 
  方義:大椎是督脈穴,為諸陽(yáng)之會(huì ),針灸能激發(fā)諸陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣,通經(jīng)活絡(luò );后溪、天柱分別屬手足太陽(yáng)經(jīng),天柱為局部取穴,后溪又為八脈交會(huì )穴之一,與督脈相通,二穴配伍可疏調太陽(yáng)、督脈經(jīng)氣,通絡(luò )止痛;頸椎夾脊穴具有疏理局部氣血而止痛的作用。諸穴遠近相配,共奏祛風(fēng)散寒、疏筋活絡(luò )、理氣止痛之功。
 
  加減:風(fēng)寒痹阻者加風(fēng)門(mén)、風(fēng)府祛風(fēng)通絡(luò );勞損血瘀者加膈俞、合谷、太沖活血化瘀、通絡(luò )止痛;肝腎虧虛加肝俞、腎俞、足三里補益肝腎、生血養筋;根據壓痛點(diǎn)所在取肩井、天宗疏通經(jīng)氣、活絡(luò )止痛;上肢及手指麻痛甚者加曲池、合谷、外關(guān)疏通經(jīng)絡(luò )、調理氣血;頭暈、頭痛、目眩者加百會(huì )、風(fēng)池、太陽(yáng)祛風(fēng)醒腦、明目止痛;惡心、嘔吐加天突、內關(guān)調理胃腸。
 
  操作:大椎穴直刺1~1.5寸,使針感向肩臂部傳導;夾脊穴直刺或向頸椎斜刺,施平補平瀉法,使針感向項、肩臂部傳導;其他穴位按常規針刺。
 
  2.其他療法
 
  ⑴皮膚針:叩刺大椎、大杼、肩中俞、肩外俞,使皮膚發(fā)紅并有少量出血,然后加拔火罐。
 
  ⑵耳針:取頸椎、肩、頸、神門(mén)、交感、腎上腺、皮質(zhì)下、肝、腎。每次選3~4穴,毫針強刺激,留針20~30分鐘;亦可用王不留行籽貼壓。
 
  ⑶電針:取頸部夾脊穴、大椎、風(fēng)池、肩中俞、大杼、大宗。每次選用2~4穴,針刺得氣后,接通電針儀,刺激20分鐘。
 
  ⑷穴位注射:取大抒、肩中俞、肩外俞、天宗。用1%普魯卡因2ml或維生素B1、維生素B12各2ml,每穴注射0.5ml。
 
  【驗案舉例】
 
  朱某,男,45歲。頸項部酸痛伴右上肢手指麻木4個(gè)多月。查:頸椎5~6棘突右側旁壓痛,頸肌僵硬。X光片示:第4、5、6頸椎前緣有唇樣增生,5、6間隙變窄。既往頸部無(wú)外傷史。診斷:頸椎病。取4、5、6頸夾脊穴,針刺得氣后接通電針治療儀,留針20分鐘。每日1次,10次為l個(gè)療程。經(jīng)治療3個(gè)療程后,疼痛麻木感消失,局部亦無(wú)壓痛。半年后隨訪(fǎng),一直未復發(fā)(范春疆.電針夾脊穴治療頸椎病58例臨床觀(guān)察。針灸臨床雜志1995;(8):46)。
 
  【文獻摘錄】
 
  1.《針灸大全》:頸項拘急引肩背痛,取后溪、承漿、百會(huì )、肩井、中渚。
 
  【按語(yǔ)】
 
  1.針灸治療頸椎病有一定療效,對于緩解頸項痛、肩背痛、上肢痛、頭暈頭痛等,效果尤為明顯。可單用針灸,若配合按摩、外敷則療效更佳。
 
  2.長(cháng)期伏案或低頭工作者.要注意頸部保健。工作1~2小時(shí)后要活動(dòng)頸部,或自我按摩局部,放松頸部肌肉。
 

  3.落枕會(huì )加重頸椎病病情,故平時(shí)應注意正確睡眠姿勢,枕頭高低要適中,枕于頸項部。并注意頸部保暖,避免風(fēng)寒之邪侵襲。 

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