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中醫針灸治療嘔吐

2016-07-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胃主受納,腐熟水谷,以和降為順,若氣逆于上則發(fā)為嘔吐。導致胃氣上逆的原因很多,如風(fēng)、寒、暑、濕之邪或穢濁之氣,侵犯胃腑,致胃失和降,氣逆于上則發(fā)嘔吐;或飲食不節,過(guò)食生冷肥甘,誤食腐敗不潔之物,損傷脾胃。

   嘔吐(vomit)是臨床常見(jiàn)病癥,既可單獨為患,亦可見(jiàn)于多種疾病。古代文獻以有聲有物謂之嘔,有物無(wú)聲謂之吐,有聲無(wú)物謂之干嘔。因兩者常同時(shí)出現,故稱(chēng)嘔吐。

  嘔吐可見(jiàn)于西醫學(xué)的急慢性胃炎、胃擴張、賁門(mén)痙攣、幽門(mén)痙攣、胃神經(jīng)官能癥、膽囊炎、胰腺炎等。
 
  【病因病機】
 
  胃主受納,腐熟水谷,以和降為順,若氣逆于上則發(fā)為嘔吐。導致胃氣上逆的原因很多,如風(fēng)、寒、暑、濕之邪或穢濁之氣,侵犯胃腑,致胃失和降,氣逆于上則發(fā)嘔吐;或飲食不節,過(guò)食生冷肥甘,誤食腐敗不潔之物,損傷脾胃,導致食滯不化,胃氣上逆而嘔吐;或因惱怒傷肝,肝氣橫逆犯胃,胃氣上逆,或憂(yōu)思傷脾,脾失健運,使胃失和降而嘔吐;或因勞倦內傷,中氣被耗,中陽(yáng)不振,津液不能四布,釀生飲,積于胃中,飲邪上逆,也可發(fā)生嘔吐。
 
  【辨證】
 
  1.實(shí)證
 
  主癥發(fā)病急,嘔吐量多,吐出物多酸臭味,或伴寒熱。
 
  兼見(jiàn)嘔吐清水或痰涎,食久乃吐,大便溏薄,頭身疼痛,胸脘痞悶,喜暖畏寒,舌白,脈遲者,為寒邪客胃;食入即吐,嘔吐酸苦熱臭,大便燥結,口干而渴,喜寒惡熱,苔黃,脈數者,為熱邪內蘊;嘔吐清水痰涎,脘悶納差,頭眩心悸,苔白膩,脈滑者,為痰飲內阻;嘔吐多在食后精神受刺激時(shí)發(fā)作,吞酸,頻頻噯氣,平時(shí)多煩善怒,苔薄白,脈弦者,為肝氣犯胃。
 
  2.虛證
 
  主癥病程較長(cháng),發(fā)病較緩,時(shí)作時(shí)止,吐出物不多,腐臭味不甚。
 
  兼見(jiàn)飲食稍有不慎,嘔吐即易發(fā)作,時(shí)作時(shí)止,納差便溏,面色○白,倦怠乏力,舌淡苔薄,脈弱無(wú)力者,為脾胃虛寒。
 
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  【治療】
 
  1.基本治療
 
  治法和胃降逆,理氣止嘔。以手厥陰、足陽(yáng)明經(jīng)穴及募穴為主。
 
  主穴內關(guān)足三里中脘
 
  配穴寒吐者,加上脘、胃俞;熱吐者,加合谷,并可用金津、玉液點(diǎn)刺出血;食滯者,加梁門(mén)、天樞;痰飲者,加膻中、豐隆;肝氣犯胃者,加陽(yáng)陵泉、太沖;脾胃虛寒者,加脾俞、胃俞;腹脹者,加天樞;腸鳴者,加脾俞、大腸俞;泛酸干嘔者,加公孫。
 
  操作足三里平補平瀉法,內關(guān)、中脘用瀉法。虛寒者,可加用艾灸。嘔吐發(fā)作時(shí),可在內關(guān)穴行強刺激并持續運針1~3分鐘。
 
  方義內關(guān)為手厥陰經(jīng)絡(luò )穴,寬胸利氣,降逆止嘔。足三里為足陽(yáng)明經(jīng)合穴,疏理胃腸氣機,通降胃氣。中脘乃胃之募穴,理氣和胃止嘔。
 
  2.其他治療
 
  (1)耳針?lè )ㄟx胃、賁門(mén)、食道、交感、神門(mén)、脾、肝。每次以3~4穴,毫針刺,中等刺激,亦可用撳針埋藏或王不留行籽貼壓。
 
  (2)穴位注射法選穴參照基本治療穴位,用維生素B1或維生素B12注射液,每穴注射0.5~1.0毫升,每日或隔日1次。
 
  【按語(yǔ)】
 
  1.針灸治療嘔吐效果良好,因妊娠或藥物反應引起的嘔吐,亦可參照本節治療。但上消化道嚴重梗阻、癌腫引起的嘔吐以及腦源性嘔吐,有時(shí)只能作對癥處理,應重視原發(fā)病的治療。
 
  2.注意飲食調節和情緒穩定。
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