咽炎中醫針刺診療

2016-07-12 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：急性咽喉炎多由氣候失常，起居不慎，肺衛不固，外感風(fēng)熱；或感受風(fēng)寒，郁而化熱，邪熱循經(jīng)上逆，搏結于咽喉，咽喉絡(luò )脈閉塞所致；或過(guò)食辛辣，肺胃素有積熱胃火上蒸，津液受灼，煎煉成痰，風(fēng)熱引動(dòng)痰火，蘊結咽喉而致。

　　急性咽喉炎主要表現為咽部疼痛、聲音嘶啞。在秋冬及冬春之交時(shí)節較為常見(jiàn)；慢性咽喉炎以咽部干燥、聲音嘶啞為主要癥狀，其病程長(cháng)、病情頑固。本病歸屬于“喉痹”、“嗌干”、“音啞”、“咽嗌痛”的范疇。

　　【病因病機】

　　急性咽喉炎多由氣候失常，起居不慎，肺衛不固，外感風(fēng)熱；或感受風(fēng)寒，郁而化熱，邪熱循經(jīng)上逆，搏結于咽喉，咽喉絡(luò )脈閉塞所致；或過(guò)食辛辣，肺胃素有積熱胃火上蒸，津液受灼，煎煉成痰，風(fēng)熱引動(dòng)痰火，蘊結咽喉而致。

　　慢性咽喉炎多由素體虛弱、勞累過(guò)度、久病不愈、過(guò)度用嗓等，致肺腎虧虛，氣陰耗傷，使咽喉絡(luò )脈火養，虛火循經(jīng)上灼于咽喉。本病病位主要在肺胃腎，急性者多風(fēng)熱外侵、肺胃熱盛；慢性者多肺腎陰虛。

　　【辨證分型】

　　風(fēng)熱壅肺：咽部紅腫疼痛，干燥灼熱，可伴有發(fā)熱，汗出，頭痛，咳嗽有痰，小便黃；舌質(zhì)紅苔薄白或微黃，脈象浮數。

　　肺胃熱盛：咽部紅腫，灼熱疼痛，咽喉有堵塞感，高熱，口渴喜飲，頭痛，痰黃黏稠，大便秘結，小便短赤；舌紅苔黃，脈數有力。

　　陰虛火旺：咽部微腫、疼痛，或吞咽時(shí)喉間有異物感，午夜尤甚，咽干喉燥，聲音嘶啞，不欲飲水，手足心熱；舌紅少苔，脈細數。

　　【基本治療】

　　[治則]急性者疏風(fēng)清熱，清泄肺胃；慢性者補氣養陰，滋養肺腎。

　　[處方]天容、列缺、照海、合谷。

　　[加減]風(fēng)熱壅肺加尺澤、外關(guān)、少商；肺胃熱盛加尺澤、曲池、內庭；陰虛火旺加太溪、涌泉、三陰交；聲音嘶啞加復溜、扶突；咽腫痛甚加天突、喉結旁；便秘加曲池、支溝。

　　[操作]急性期少商用三棱針點(diǎn)刺出血，尺澤也可用三棱針刺出血。天容毫針略向內斜刺約0.8～1寸，使患者喉中有針刺樣感覺(jué)為度，行針時(shí)稍稍捻針。急性者針刺施以瀉法，慢性者施以平補平瀉法可施以補法。留針30分鐘，每日或隔日一次。

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　　【其他療法】

　　1.耳針

　　[取穴]咽喉、氣管、肺、胃、大腸、耳尖、耳輪1～4，腎上腺。

　　[操作]每次選用2～4穴，左右耳穴輪流使用。急性者毫針施以強刺激，慢性者施以弱刺激，留針30分鐘。急性者也可用三棱針點(diǎn)刺出血。慢性也可用耳穴壓丸法。

　　2.穴位注射

　　[取穴]扶突、廉泉。

　　[操作]兩穴交替。用穿心蓮或當歸注射液，或用10%葡萄糖注射液，或用維生素B1或B12，每穴注入藥液0.5～1毫升，每日或隔日一次。

　　3．激光穴位照射

　　[取穴]扶突、廉泉、少商、合谷。

　　[操作]每次選用兩穴，用3～25mW氦-氖激光儀，每穴照射3～5分鐘。每日一次。

　　【適宜技術(shù)】

　　火錕針速烙刺法治療慢性咽炎技術(shù)

　　[取穴]咽喉局部。

　　[操作]患者取坐位，頭后仰，將冷光燈線(xiàn)調至患者口咽部，醫者左手持壓舌板壓患者舌，使咽部充分暴露，用1％丁卡因咽部噴霧使黏膜表面麻醉，每次3～5分鐘，共2～3次，致咽反射顯著(zhù)減退無(wú)惡心為止。將火鍵針于酒精燈上燒至微紅，迅速在患者病變黏膜表層施以滑烙刺法，以局部黏膜白色變?yōu)槎取Ｒ话愀鶕≡畲笮Q定滑烙范圍。一般一次治愈，如治療10日后仍有咽部不適感則加治一次。

　　注意事項

　　1.針刺治療對急性咽喉炎有顯著(zhù)而迅速的效果，尤其是早期治療，往往經(jīng)1～2次治療可愈。

　　2．慢性咽喉炎病情頑固，癥狀反復，不易根治，堅持針刺治療也有較好效果。

　　3.本病患者應注意鍛煉身體，增強體質(zhì)，防止上呼吸道感染，盡量少用嗓，戒除煙酒，消除有害氣體或粉塵刺激。