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中醫內科:膽石癥(膽結石)

2016-06-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:膽石癥的病因及發(fā)病機理尚未完全明了。一般認為膽汁郁積、膽道細菌和寄生蟲(chóng)感染以及膽固醇代謝失調,為本病發(fā)病的主要因素。

  膽石癥是指膽道系統內有膽結石而言。膽結石可發(fā)生于膽囊或膽管。本病平時(shí)大多無(wú)癥狀,部分患者僅表現為一般的消化不良癥狀。當膽石從膽囊移動(dòng)至囊膽管或總膽管,或從擴張的總膽管移行至壺腹部時(shí),由于膽囊或總膽管平滑肌擴張及痙攣,因而產(chǎn)生膽絞痛。膽絞痛大多在飽餐或進(jìn)食油膩飲

  食后數小時(shí)內,或在腹部受到震動(dòng)后發(fā)作。疼痛多在中上腹或右上腹,為持續性發(fā)作,陣發(fā)性加劇,并向右肩或腰背部放射,常伴有面色蒼白、大汗淋漓、惡心嘔吐,畏寒發(fā)熱以及黃疸,并可見(jiàn)舌苔白膩或微黃,嚴重者苔黃膩或黃燥,舌質(zhì)紅或絳,脈滑數或洪數。右上腹有壓痛及叩擊痛。

  膽石癥的病因及發(fā)病機理尚未完全明了。一般認為膽汁郁積、膽道細菌和寄生蟲(chóng)感染以及膽固醇代謝失調,為本病發(fā)病的主要因素。

  根據臨床表現,反復發(fā)作的膽絞痛,尤其在飽食后或吃油膩食物后容易發(fā)作,以及持續時(shí)間很短而波動(dòng)較大的黃疸,有利于本病診斷。十二指腸引流,X線(xiàn)膽道或膽囊檢查、超聲波檢查及十二指腸窺鏡逆行膽管造影,有助于確定診斷。現代醫學(xué)對本病主要采用低脂飲食、結石溶解劑、抗菌素,糾正水電解質(zhì)平衡失調以及內窺鏡下歐蒂氏括約肌切開(kāi)取石等方法,此外還采取中西醫結合的“總攻”排石療法,對肝、膽管結石,有較好的效果。

  膽石癥多屬中醫的“脅痛”、“結胸”、“黃疸”范疇。認為膽附于肝,與肝臟相表里,肝與膽在經(jīng)絡(luò )上聯(lián)系密切。肝性條達,主疏泄,膽汁是“借肝之余氣,溢入于膽,積聚而成”,膽為“中清之腑”,輸膽汁而不傳化水谷與糟粕,其功能以通降下行為順,凡情志不暢,寒溫不適,飲食不節、過(guò)食油膩)或蟲(chóng)積等均可導致肝膽氣滯,濕熱壅阻,影響肝的疏泄和膽的通降,使膽汁排泄不暢。日積月累,久經(jīng)煎熬,聚結成石。結石阻滯,不通則痛,則發(fā)為脅痛。膽汁逆溢肌膚,則發(fā)為黃疸。肝氣橫逆,侵犯脾胃,胃失和降,而見(jiàn)惡心嘔吐。

 

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