中醫內科：感冒及反復的上呼吸道感染

2016-06-28 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：反復呼吸道感染是與免疫功能低下或缺陷、呼吸系統畸形、過(guò)敏體質(zhì)等有密切關(guān)系的一組疾病。臨床上多數表現為反復上呼吸道感染，部分患者則經(jīng)常出現下呼吸道（氣管、肺組織）感染且經(jīng)久不愈。

　　感冒是由感冒病毒或細菌所引起的一種急性呼吸道傳染病。起病急，病情輕重不一，高熱，乏力，周身肌肉酸痛是主要特征。體溫可高達39-40攝氏度，伴頭痛，鼻塞，流涕，噴嚏，咽痛，干咳等，少數病人有鼻衄，食欲不振，惡心，便秘或腹瀉等胃腸道癥狀。如并有支氣管肺炎或大葉性肺炎，不但高熱，還有胃寒，咳嗽加劇，胸痛，咳吐膿痰，或有紫紺。有的病人因病情突然惡化，或初病就有高熱不退，神志不清，譫妄，抽搐等癥狀，并導致血壓下降或休克。

　　現代醫學(xué)認為本病病因主要與感染病毒，其次與細菌感染等因素有關(guān)。

　　本病診斷主要依據高熱、頭痛鼻塞、流涕、乏力、周身肌肉酸痛等典型癥狀，并有群體發(fā)病，傳染面較為廣泛。體檢時(shí)病人表現為急性病容，面頰潮紅，口腔黏膜皰疹，聽(tīng)診呼吸音粗糙。血象檢查血白細胞總數減少，淋巴粒細胞相對增加，嗜酸性細胞消失，合并細菌感染則白細胞總數、中性粒細胞增多。免疫熒光技術(shù)找抗原、病毒分毒，，血清學(xué)等檢查均有助于早期和明確診斷。

　　本病在中醫臨床中多屬于“發(fā)熱”、“頭痛”、“感冒”范疇。中醫認為感受風(fēng)熱病毒之邪，肺衛首當其沖，故發(fā)熱，惡寒。風(fēng)熱上犯于頭，則頭痛；上犯咽喉則咽痛；耗氣傷津，則口干、乏力；腠理經(jīng)絡(luò )為陽(yáng)邪所遏，故全身酸痛。肺開(kāi)竅于鼻，其竅為風(fēng)熱所壅，失于宣肅，或傷血咯，故鼻塞，流涕，噴嚏，咳嗽，鼻衄。肺胃內應，胃外邪所傷，升降失司，受納無(wú)權，故食欲減退，惡心或嘔吐。肺與大腸相為表里，肺受邪，則大腸傳道失靈，故便秘或腹瀉。心主神明，邪風(fēng)內陷，心神被蒙，或心包熱盛，淫及于肝，肝熱筋孿，肝風(fēng)內動(dòng)，故譫妄或抽筋。熱微厥微，熱深厥亦深，于是陰陽(yáng)偏傾，陰竭陽(yáng)脫，故血壓下降或休克。

　　反復呼吸道感染是與免疫功能低下或缺陷、呼吸系統畸形、過(guò)敏體質(zhì)等有密切關(guān)系的一組疾病。臨床上多數表現為反復上呼吸道感染，部分患者則經(jīng)常出現下呼吸道（氣管、肺組織）感染且經(jīng)久不愈。多發(fā)生于嬰幼兒，一般隨年齡的增長(cháng)而逐漸減少發(fā)病，但仍可經(jīng)常見(jiàn)之（尤其是老年體弱、經(jīng)常患病者，如慢性支氣管炎、支氣管擴張等病）。臨床每年常表現為上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎的有關(guān)癥狀與體征。由于經(jīng)常患病，每易影響患者的正常工作、學(xué)習與生活。

　　西醫藥對本病的治療，主要采取對癥治療（如抗感染、止咳、化痰、平喘等）和支持療法，或選用丙種球蛋白等，有一定療效。

　　本病可歸類(lèi)于中醫學(xué)“氣虛感冒”、“咳喘”、“虛勞”等范疇。每因肺氣不固、脾肺氣虛或肺脾腎俱不足，抗病能力低下，外邪趁虛侵入肺衛直至內臟所致，從而形成虛實(shí)夾雜的證候。中醫學(xué)治療本病具有明顯的優(yōu)勢。