《內經(jīng)》有云“五氣入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻為之不利。”心肺位于上焦,所吸入的五氣藏于心肺。五氣從鼻而入,所以如果是心肺的功能失常,鼻就可能出現呼吸不通暢或者嗅覺(jué)失靈等病變。但是內經(jīng)原文明言,心、肺兩臟有病都可以出現鼻為之不利。臨床上肺有病,鼻為之不利為大家所熟知。肺開(kāi)竅于鼻,肺主皮毛,肺部病變影響到鼻這個(gè)很容易想到。但是心有病,鼻為之不利,常常被忽略。
鼻子和心臟
有一中年婦女,西醫診斷為冠心病,經(jīng)過(guò)王教授治療后效果很好,之后就停止治療。患者是一名中學(xué)的老師,大概過(guò)了一年,患者再次求診,主訴鼻子不透氣,在給學(xué)生上課的時(shí)候,在課堂上鼻子不透氣很難受,曾到醫院去看過(guò),內科醫生說(shuō)鼻子不透氣應該去五官科看,五官科醫生檢查了鼻子、呼吸道均正常,說(shuō)沒(méi)有大問(wèn)題,就回家了。回到家鼻子還是感覺(jué)很難受,憋得慌,她就把王教授過(guò)去給他治療冠心病的藥方拿出來(lái)重新買(mǎi)了幾劑吃,吃了幾天之后,沒(méi)想到,對鼻子不通氣竟然非常有效。于是她再來(lái)找王教授治療,王教授又按照治療心臟病的方法給她用藥,心臟功能也改善了,鼻子也通了,也不再感到呼吸困難了。這就是一個(gè)心有病,鼻為之不利的典型案例。
鼻為之不利不僅僅是呼吸不利不通暢的問(wèn)題,還有可能是嗅覺(jué)問(wèn)題。再舉一個(gè)王教授的病例。一位60出頭的婦女,西醫診斷為冠心病,這個(gè)病人原來(lái)都是冬天發(fā)病,后來(lái)四季都發(fā)病,找到王教授治療,除了有冠心病的典型癥狀之外,還說(shuō)半年來(lái)鼻子聞不到氣味,不辨香臭。王教授給她開(kāi)了治療心臟病的方子。大概吃了十幾劑藥之后,病人的胸悶胸痛這些癥狀都有所改善,同時(shí)也聞的到氣味了。
這就提示我們,在臨床見(jiàn)到呼吸不利或者見(jiàn)到嗅覺(jué)失靈,除了考慮肺之外,還可以往心方面去考慮,這就多了一個(gè)治療思路。這還可能是一個(gè)典型的預防思路,比如說(shuō)第一個(gè)病例中那患者的鼻部不利,很有可能是冠心病發(fā)作的先兆。見(jiàn)微防變,提前治療,心有病,鼻為之不利,給了我們一個(gè)好的眼目。