腹診前先觀(guān)察胸腹部,再做按掘等檢查。腹診主要是醫生用手自上而下按循檢查,一般是醫生在病人左側用右手檢查為便。限于條件(如床位及病人不便移動(dòng)等)及醫生習慣亦可不拘。
腹診要求環(huán)境安靜,室溫適宜,床位舒適,平坦,光線(xiàn)充足,以便觀(guān)察及檢查的進(jìn)行。檢查時(shí)要注意不要突然的以手指強壓病人腹部,這樣容易引起病人腹部突然緊張矜持或怕癢,影響檢查。須先以手掌輕貼胸壁,徐徐向腹部按撫,先診其胸部然后進(jìn)行腹部的檢查n腹診前先問(wèn)詢(xún)病人為食前空腹或食后不久,大小便情況,如貯尿內急,應先使其排尿再行檢查;如遠途步行來(lái)診或有精神緊張等情況,可使病人適當休息后再行檢查。檢查方法有以下幾種:
按:按壓患者之胸腹部以診查皮膚之溫度、濕度、潤澤或干燥及軟硬等;積聚、痞滿(mǎn)、疼痛、動(dòng)氣、隆起之情況等。
循:循撫皮膚和肌肉,硬滿(mǎn)之性質(zhì)及其范圍,走行方向等。積聚之變化、腹氣水飲之聚散,硬結索條等之有無(wú)及性質(zhì)等。
指壓:檢查皮疹、水腫之性質(zhì),經(jīng)穴感應點(diǎn)之痛、脹、酸、麻感,動(dòng)氣之位置、性質(zhì)、強度等。
叩彈:叩彈為以手指叩擊敲彈胸腹部所得之聲感,包括叩彈鼞聲、實(shí)聲之性質(zhì)、范圍、關(guān)系,積聚范圍等。
捻動(dòng):以指梢捻動(dòng)皮膚以診察其軟硬、彈力及皮膚、肌肉附著(zhù)情況等。