精、氣、血、津液的性狀及其功能均有各自特點(diǎn)。這四者是構成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì),它們之間有互相依存、互相轉化,互相制約的關(guān)系。
(一)氣和血的關(guān)系
氣屬陽(yáng),血屬陰。氣的功能以推動(dòng)、溫煦為主。血的功能以營(yíng)養滋潤為主。它們的關(guān)系是氣為血帥,血為氣母。氣為血帥體現在:
①氣能生血。是指血液的生成離不開(kāi)氣的運動(dòng)變化。氣的功能活動(dòng)旺盛,則化生血液的功能亦強。氣虛則生血力弱,可導致血虛。臨床治療血虛病癥時(shí),常配合補氣藥以提高療效,就是取"氣能生血"之義。如方劑學(xué)中為當歸補血湯,雖為補血方劑,但重用補氣藥黃芪,就是一個(gè)例證;
②氣能行血。血屬陰主靜,血不能自行。血液的循行有賴(lài)心氣的推動(dòng),肺氣的敷布,肝氣的疏泄,所謂"氣行則血行,氣滯則血瘀"。治療瘀血病癥時(shí),不但要用活血化瘀藥,還要配以行氣導滯之品,才能取得較好的療效;
③氣能攝血。攝血是指氣對血液有固攝、約束的作用,使血液能正常循行于脈管之中,而不溢于脈外。如果氣虛不足以統攝血液,可導致各種出血病癥,這叫"氣不攝血"。
血為氣母有兩個(gè)含義:
一是指氣存在于血液之中,即血能載氣,氣不能離開(kāi)血而存在;
二是指氣的化生,是以血不斷地為氣的功能活動(dòng)提供物質(zhì)基礎。血與氣相輔相成,關(guān)注將象和艾灸,關(guān)系密切不可分割。正是由于這種關(guān)系,在大失血時(shí),氣亦隨血而耗散。
(二)氣和津液的關(guān)系
氣屬陽(yáng),津液屬陰。津液的生成,輸布和排泄,依賴(lài)氣的升降出入運動(dòng),溫煦氣化來(lái)推動(dòng)。
①氣能生津。津液的生成,來(lái)源于脾胃運化所產(chǎn)生的水谷精氣。脾胃之氣旺盛,則化生的津液就充盛。脾胃之氣虛衰,則津液生成不足;
②氣能行津,氣能化津。由于脾氣的運化,肺氣的宣發(fā)肅降,腎氣的蒸騰氣化,才能使津液輸布予全身,并使代謝后的多余津液,通過(guò)氣化作用,變?yōu)楹埂⒛蚺懦鲶w外。所以氣虛、氣滯可導致津液停滯,形成水濕、痰飲等病理產(chǎn)物。津液停滯也可導致氣機不利;
③氣能攝津,津能載氣。維持津液代謝平衡,有賴(lài)氣的固攝。固攝功能減弱會(huì )發(fā)生多汗、多尿、遺尿,甚至尿失禁等病癥。氣在體內不僅依附于血,亦依附于津液,即津液能載氣。故在大汗、多尿、大吐、大瀉等大量津液流失的情況下皆可導致"津傷氣耗"、"氣隨液脫"的重危病癥;
④津液能化氣。氣的化生,亦以津液為其物質(zhì)基礎:傷津液者則化生無(wú)源,可出現氣短、乏力等氣虛的病癥。
(三)津液和血的關(guān)系
津液和血都是液體,同是水谷精微所化,故有"津血同源"之說(shuō)。在生理上津液是血液的重要組成部分,津液注入于脈中即為血。津液有調節血液粘稠度的作用。血液中的清稀部分滲于脈外,即為津液。在病理上津液和血的病變互相影響。大吐、大瀉、大汗等嚴重傷津脫液時(shí),會(huì )影響到血的化生和循環(huán),會(huì )使血液粘稠度增高,血容量不足,以致津血俱傷的病癥,大量的出血,也會(huì )出現傷津液的病變。臨床上主張對失血的病癥不宜發(fā)汗,對津液大傷的病癥,不宜用溫燥耗血的藥物,故有"奪血者無(wú)汗"、"亡血家不可發(fā)汗"的說(shuō)法。
(四)精和血的關(guān)系
精和血同屬生命活動(dòng)的基礎,精血關(guān)系密切,精血可以互相轉化。腎藏精、精生髓,精髓可以化生為血。血的化生是以水谷精微和精髓作用為物質(zhì)基礎的。關(guān)注將象和艾灸,腎虛則精少,骨髓空虛,而血的化生則減少。臨床上治療再生障礙性貧血,常通過(guò)補腎填精的辦法來(lái)治療、非常重視血肉有情之品的運用,如常用的藥物紫河車(chē)、鹿茸等。
精、氣、血、津液同源于水谷精微,其生成、分布、功能以及與臟腑之間的關(guān)系,雖各有不同,但實(shí)際上是互相聯(lián)系,構成了一個(gè)不可分割的整體。它們既是構成人體的基本物質(zhì),又是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎,既有區別,又協(xié)調一致,互相依存,互相制約,互相轉化,共同維持人體正常的生理功能。