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尖銳濕疣有哪些輔助檢查方法?

2015-06-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:常用過(guò)氧化物酶抗過(guò)氧化物酶方法(即PAP),顯示濕疣內的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽(yáng)性時(shí),尖銳濕疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽(yáng)性反應。

  1、醋酸白試驗

  用3-5%醋酸外涂疣體2-5分鐘,病灶部位變白稍隆起,肛門(mén)病損可能需要15分鐘。本試驗的原理是蛋白質(zhì)與酸凝固變白的結果,HPV感染細胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產(chǎn)生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗檢測HPV的敏感性很高,它比常規檢測觀(guān)察組織學(xué)變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現假陽(yáng)性、假陽(yáng)性變白跡象顯得界限不清和不規則。美國CDC提示,醋酸白試驗并不是特異試驗,且假陽(yáng)性較常見(jiàn)。

  2、免疫組織學(xué)檢查

  常用過(guò)氧化物酶抗過(guò)氧化物酶方法(即PAP),顯示濕疣內的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽(yáng)性時(shí),尖銳濕疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽(yáng)性反應。

  3、組織化學(xué)檢查

  取少量病損組織制成涂片,用特異抗人類(lèi)乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結合。在過(guò)氧化物酶抗過(guò)氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速,對診斷有幫助。

  4、病理檢查

  主要為角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚,延長(cháng),其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細胞和基底細胞并有相當數量的核分裂、頗似癌變。但細胞排列規則,且增生上皮和真皮之間界限清楚。其特點(diǎn)為粒層和刺層上部細胞有明顯的空泡形成。此種空泡細胞較正常大,胞漿著(zhù)色淡、中央有大而圓,深嗜堿性的核。通常真皮水腫、毛細血管擴張以及周?chē)^致密的慢性炎性浸潤。Bushke-loewenstein巨大型尖銳濕疣,表皮極度向下生長(cháng),代替了其下面的組織、易與鱗狀細胞相混,故須多次活檢。若有緩慢發(fā)展之傾向,則為一種低度惡變的過(guò)程,即所謂疣狀癌。

  5、基因診斷

  迄今,HPV難于用傳統的病毒培養及血清學(xué)技術(shù)檢測,主要實(shí)驗診斷技術(shù)是核酸雜交。近年來(lái)發(fā)展的PCR方法具有特異、敏感、簡(jiǎn)便、快速等優(yōu)點(diǎn),為HPV檢測開(kāi)辟了新途徑。

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