針灸和中藥都是建立在中醫基本理論基礎之上，在針藥并用過(guò)程中，針灸與中藥主要有同效相須、異效互補和反效制約三種關(guān)系，故臨證要照顧上述關(guān)系，更好地發(fā)揮針灸和中藥的各自?xún)?yōu)勢，并將二者關(guān)系有機結合。

　　針藥的反效制約關(guān)系

　　在臨床實(shí)踐中有時(shí)需要使用功效相反的針灸和中藥，利用針灸和中藥的作用性質(zhì)和作用方向相反的特點(diǎn)，達到不同的治療目的，此時(shí)針灸和中藥的關(guān)系可稱(chēng)為反效制約關(guān)系。反效制約的針藥并用主要用于以下情況：①針灸或中藥單獨應用時(shí)有可能過(guò)于峻烈，需要另一方以相反的作用牽制，如為防止艾灸耗氣傷陰的弊病，可在灸療的同時(shí)予以益氣養陰的中藥;②疾病表現為陰陽(yáng)同病、虛實(shí)夾雜或寒熱錯雜時(shí)，需要分別運用中藥和針灸，從陰陽(yáng)、虛實(shí)和寒熱等相反的方向進(jìn)行治療。

　　臨床上治療一些陰陽(yáng)同病、虛實(shí)夾雜或寒熱錯雜的患者時(shí)，如只是采用中藥或針灸中的一種治療方法，難免使藥物之間藥性相互牽制而不能發(fā)揮其預期療效。此時(shí)如能采用中醫針藥并用的反效制約關(guān)系，從陰陽(yáng)、虛實(shí)、寒熱等相反的方向進(jìn)行治療，則可以化繁為簡(jiǎn)，趨利避害，使二者共達相反相成的作用。

　　如患者本屬陰虛體質(zhì)，然又表虛背冷、弱不禁風(fēng)。患病每易外感與原有之陰虛癥狀相重疊。但此時(shí)若能應用針藥互補的方法，一方面以平?jīng)鲋畡┳剃幥鍩幔硪环矫驷槾逃嘘P(guān)穴位解其外，治療方向不同，卻可以并行不悖，各擅其長(cháng)。

　　針灸減輕中藥的不良反應：針灸對機體的失衡狀態(tài)具有調整作用，這種作用是通過(guò)針灸的疏通經(jīng)絡(luò )、行氣活血、調和陰陽(yáng)等功效實(shí)現的。這一作用特點(diǎn)使得針灸在減輕中藥對機體的不良影響方面能夠有所作為，如臨床上常利用針灸(尤其是灸法)的溫中散寒的作用減輕或預防黃連等寒涼藥物導致的胃脘冷痛、惡心、腹瀉、食欲不振等胃腸癥狀。

　　總之，針灸治療和藥物治療的形式和方法具有較大的差異，但是共同的特點(diǎn)是二者的應用都是建立在中醫基本理論基礎之上的兩種具體的中醫治療手段。本文在文獻回顧分析的基礎上，試從中醫理論的角度對中醫針藥并用過(guò)程中針灸與中藥的關(guān)系進(jìn)行了探討，按照針灸和中藥在針藥并用過(guò)程中的地位和作用，將二者的關(guān)系概括為同效相須、異效互補和反效制約三種類(lèi)型的關(guān)系。當針藥并用中針灸和藥物二者的作用相同或相近時(shí)，應該著(zhù)眼于在保證療效的基礎上減小藥物的毒副作用或降低針灸的刺激量，以?xún)?yōu)化中醫治療的安全性和舒適性;當二者的作用不同甚或相反時(shí)，應著(zhù)眼于二者發(fā)揮其各自長(cháng)處，以提高臨床療效為目的。從而為理性地掌握針灸和中藥治病的特點(diǎn)與優(yōu)勢，探索準確、合理地將兩者有機結合起來(lái)的治療方式提供了思路。

　　可見(jiàn)，針灸與中藥并用，二者之間可形成同效相須、異效互補和反效制約三種類(lèi)型的關(guān)系。