本病男性青壯年多見(jiàn)，單側為多。疼痛程度及時(shí)間常與病因及起病緩急有關(guān)。

坐骨神經(jīng)一、根性坐骨神經(jīng)痛

起病隨病因不同而異。最常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出，常在用力、彎腰或劇烈活動(dòng)等誘因下，急性或亞急性起病。少數為慢性起病。疼痛常自腰部向一側臀部、大腿后，腘窩、小腿外側及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇，夜間更甚。病員為避免神經(jīng)牽拉、受壓，常取特殊的減痛姿勢，如睡時(shí)臥向健側，髖、膝關(guān)屈曲，站立時(shí)著(zhù)力于健側，日久造成脊柱側彎，多彎向健側，坐位進(jìn)臀部向健側傾斜，以減輕神經(jīng)根的受壓。牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛，或疼痛加劇，如Kernig征陽(yáng)性（病員仰臥，先屈髖及膝成直角，再將小腿上抬。由于屈肌痙攣，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高試驗（Lasegue征）陽(yáng)性（病員仰臥，下肢伸進(jìn)、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神經(jīng)通路可有壓痛，如腰旁點(diǎn)、臀點(diǎn)、國點(diǎn)、踝點(diǎn)及跖點(diǎn)等。患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺(jué)減退。臀肌張力松弛，伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。

二、干性坐骨神經(jīng)痛：

起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病。疼痛常從臀部向股后、小腿后外側及足外側放射。行走、活動(dòng)及牽引坐骨神經(jīng)時(shí)疼痛加重。壓痛點(diǎn)在臀點(diǎn)以下，Lasegue征陽(yáng)性而Kernig征多陰性，脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經(jīng)干的牽拉。

疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外側、足外側放射。

疼痛呈持續性鈍痛并有發(fā)作性加劇向下竄行，發(fā)作性疼痛可為燒灼和刀刺樣，常在夜間更劇。

彎腰或活動(dòng)下肢、咳嗽、排便時(shí)疼痛加重，休息可減輕。

坐骨神經(jīng)徑路上有壓痛。

有神經(jīng)根牽拉痛，直腿抬高試驗陽(yáng)性。

踝反射減低或消失，可有神經(jīng)根型的感覺(jué)障礙，拇趾背屈力差等。