坐骨神經(jīng)痛別名:偏痹
恢復煅煉
硬板床休息,可堅持做床上體操。要勞逸結合,生活規律化,適當參加各種體育活動(dòng)。 運動(dòng)后要注意保護腰部和患肢,內衣汗濕后要及時(shí)換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼、受風(fēng)。 在急性疼痛期,不要拾起超過(guò)10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上舉重物,可推但不要拉重物。
為了避免牽拉坐骨神經(jīng),以減輕疼痛,患者常有一些特殊的減痛姿勢,如睡時(shí)喜向健康一側睡,病側下肢的髖膝部微屈。坐下時(shí)以健康側的臀部著(zhù)力。站立時(shí)身體重心移在健康側,彎腰拾物時(shí),患肢膝部屈曲,時(shí)間一久便造成脊柱側彎,大都彎向病變一側。任何牽拉坐骨神經(jīng)的試驗都可誘發(fā)或加重疼痛。沿著(zhù)坐骨神經(jīng)通路的各點(diǎn):如腰椎旁、相當于環(huán)跳、委中穴處、踝關(guān)節外側腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛。除疼痛外,小腿外側面和足背處有針刺、發(fā)麻等感覺(jué),大腿后方及小腿的肌肉松軟無(wú)力、日久有輕度的肌萎縮。
坐骨神經(jīng)炎在病初的5~10天內疼痛最劇,6~8周后減輕并逐漸恢復正常。
輔助治療
疼痛發(fā)作時(shí),可用冰敷患處30-60分鐘,每天數次,連續二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥。
每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜。
預防常識
許多坐骨神經(jīng)痛的患者都可清楚地訴述發(fā)病是與一次突然的腰部“扭傷”有關(guān),如發(fā)生于拎舉重物,扛抬重物,長(cháng)時(shí)間的彎腰活動(dòng)或摔跌后。因此,當需要進(jìn)行突然的負重動(dòng)作前,應預先活動(dòng)腰部,盡量避免腰部“扭傷”,平時(shí)多進(jìn)行強化腰肌肌力的鍛煉,并改善潮濕的居住環(huán)境,常可降低本病的發(fā)病率。本病患者急性期應及時(shí)就醫,臥床休息,并密切配合診治,預后通常是好的。
注意事項
硬板床休息,可堅持做床上體操。
要勞逸結合,生活規律化,適當參加各種體育活動(dòng)。
運動(dòng)后要注意保護腰部和患肢,內衣汗濕后要及時(shí)換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼、受風(fēng)。
在急性疼痛期,不要拾起超過(guò)10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上舉重物,可推但不要拉重物。
為了避免牽拉坐骨神經(jīng),以減輕疼痛,患者常有一些特殊的減痛姿勢,如睡時(shí)喜向健康一側睡,病側下肢的髖膝部微屈。坐下時(shí)以健康側的臀部著(zhù)力。站立時(shí)身體重心移在健康側,彎腰拾物時(shí),患肢膝部屈曲,時(shí)間一久便造成脊柱側彎,大都彎向病變一側。任何牽拉坐骨神經(jīng)的試驗都可誘發(fā)或加重疼痛。沿著(zhù)坐骨神經(jīng)通路的各點(diǎn):如腰椎旁、相當于環(huán)跳、委中穴處、踝關(guān)節外側腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛。除疼痛外,小腿外側面和足背處有針刺、發(fā)麻等感覺(jué),大腿后方及小腿的肌肉松軟無(wú)力、日久有輕度的肌萎縮。
對繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,首先必須查明病因,有否結核、外傷、腫瘤等病史,并去醫院,全面地進(jìn)行全身檢查,婦女應作婦科檢查。以找出原發(fā)病灶。X線(xiàn)攝片對查明病因有重要意義。少數病人必要時(shí)可考慮腰椎穿刺和造影檢查。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的治療首先是去除病因,如消炎、手術(shù)切除腫瘤等。急性期應臥硬板床休息。疼痛劇烈時(shí)給予止痛和適量鎮靜劑。坐骨神經(jīng)炎的早期可給消炎止痛劑,如炎痛喜康、消炎痛等。腎上腺皮質(zhì)激素也可短期應用。口服或肌注B族維生素,患側下肢保暖,配合針灸、理療、體療和按摩。坐骨神經(jīng)炎在病初的5~10天內疼痛最劇,6~8周后減輕并逐漸恢復正常。
有坐骨神經(jīng)痛的病人如何進(jìn)行鍛煉?
有坐骨神經(jīng)痛的病人常常因為害怕疼痛而減少活動(dòng),這樣做并不利于疾病的治療。患者應遵循“力所能及,適量運動(dòng)”的原則進(jìn)行鍛煉,尤其是患側下肢的鍛煉更為必要。慢走、慢跑、球類(lèi)運動(dòng)都可以進(jìn)行,特制的體操更為有益。
臥位體操:患者仰臥位,交替屈腿,再輪流伸直兩腿,接著(zhù)向上交替抬腿。開(kāi)始時(shí),患側下肢上抬角度可小于健側下肢,持續鍛煉后,患側下肢可逐步增加抬高的角度。
坐位體操:患者坐于床沿或椅上,雙腿垂地,足跟著(zhù)地,足尖翹起,雙手平放腿上。坐好后逐步向前彎腰,雙手推向足部。初練時(shí)雙手可能僅能達到小腿部,堅持鍛煉后能夠達到足背和足尖。
站立體操:患者雙手叉腰站立,先輪流直腿向前抬起,接著(zhù)盡量分開(kāi)兩腿站立,輪流彎曲膝關(guān)節,使身體呈弓形下蹲。此時(shí)可使沒(méi)有屈曲膝關(guān)節的下肢受到牽引和拉伸。
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