主要表現為閉經(jīng)、溢乳、血泌乳素增高和不孕。絕大部分是繼發(fā)性閉經(jīng)(89%)，但也有原發(fā)性閉經(jīng)(4%)和青春發(fā)育延遲伴高泌乳素血癥的報道。閉經(jīng)前多有月經(jīng)稀少。2/3 者合并有溢乳，可雙側性或單側性。乳房多正常或伴小葉增生。一般先發(fā)生閉經(jīng)，而溢乳常被醫師發(fā)現，亦有先出現溢乳，以后出現月經(jīng)紊亂乃至閉經(jīng)者。高泌乳素血癥時(shí)，卵巢黃體功能不足，排卵稀少或不排卵而引起不孕。泌乳素輕度增高者，可為排卵性月經(jīng)，但黃體期縮短，有時(shí)可有孕激素撤退性出血。一些伴高泌乳素血癥的婦女不出現溢乳，可能與同時(shí)缺乏雌激素有關(guān)。也有少數溢乳婦女泌乳素水平正常。高泌乳素血癥伴排卵性月經(jīng)周期者可分泌大分子泌乳素(巨泌乳素)。

長(cháng)期閉經(jīng)者可出現雌激素缺乏，如潮紅、心悸、出汗、陰道干澀、性交疼痛、性欲減退等。頭痛、肢端肥大、視力下降、視野縮小及甲狀腺功能減退的表現，多為PRL 瘤或下丘腦垂體病變所致。泌乳素瘤絕大部分生長(cháng)緩慢，很少為巨大腺瘤，部分病人的臨床癥狀及影像學(xué)可自發(fā)改善，甚至自行消退。

高泌乳素血癥病人如未經(jīng)治療，常出現肥胖，并伴有胰島素抵抗和骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松癥主要與雌激素不足和PRL 升高本身有關(guān)。