1、風(fēng)濕性關(guān)節炎 本病尤易與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎起病時(shí)相混淆，下列各點(diǎn)可資鑒別：①起病一般急驟，有咽痛、發(fā)熱和白細胞增高;②以四肢大關(guān)節受累多見(jiàn)，為游走性關(guān)節腫痛，關(guān)節癥狀消失后無(wú)永久性損害;③常同時(shí)發(fā)生心臟炎;④血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈球菌激酶及抗透明質(zhì)酸酶均為陽(yáng)性，而RF陰性;⑤水楊酸制劑療效常迅速而顯著(zhù)。

　　2、結核性關(guān)節炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎限于單關(guān)節或少數關(guān)節時(shí)應與本病鑒別。本病可伴有其他部位結核病變，如脊椎結核常有椎旁膿腫，二個(gè)以上關(guān)節同時(shí)發(fā)病者較少見(jiàn)。X線(xiàn)檢查早期不易區別，若有骨質(zhì)局限性破壞或有椎旁膿腫陰影，有助診斷。關(guān)節腔滲液作結核菌培養常陽(yáng)性。抗結核治療有效。

　　3、其它結締組織疾病：系統性紅斑狼、硬皮病皮肌炎等。