1.應與腦與脊髓病變導致的肌無力、肌萎縮等癥狀體征鑒別特別是在腦部疾病危象后大量應用皮質(zhì)類固醇時。詳細詢問病史結(jié)合CTMRI檢查等，鑒別不難。

　　2.注意與其他類型骨骼肌疾病相鑒別。

　　實驗室檢查：1.血清肌酶慢性類固醇肌病大多正常;急性皮質(zhì)類固醇肌病早期血清CK常增高，嚴重肌肉壞死可伴CK水平顯著升高。

　　2.尿肌酸的排泄量明顯增加，且在疾病早期即可以出現(xiàn)，因而是診斷類固醇肌病的一項敏感指標。

　　其它輔助檢查：1.肌電圖檢查無特異性，可發(fā)現(xiàn)肌病特征，常見肌纖維震顫慢性類固醇肌病EMG正?；虺瘦p微肌源性損害無自發(fā)電位可以為神經(jīng)源性、肌源性或混合性，急性型可伴有大量的自發(fā)活動。

　　2.肌肉活檢慢性型僅發(fā)現(xiàn)肌纖維大小輕微改變，可伴Ⅱ型纖維萎縮，很少肌纖維壞死和炎性細胞浸潤，電鏡發(fā)現(xiàn)線粒體聚積及糖原、脂質(zhì)沉積，伴輕度肌纖維失用性萎縮，這些病變與Cushing病的特征性改變完全一樣可提示診斷。

　　急性型顯示不同程度的肌纖維壞死和空泡變性，主要累及Ⅱ型纖維常有明顯的粗肌絲肌凝蛋白丟失。

　　相關(guān)檢查：尿肌酸。