病理性震顫

　　1、靜止性震顫 指在肌肉完全松弛的情況下，即在安靜狀態(tài)下出現的震顫。比較有節律，每秒鐘4-6次節律性的抖動(dòng)，可合并動(dòng)作性震顫，精神緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。常見(jiàn)于頭部、下頜、上肢下肢。當出現在上肢時(shí)，手部可見(jiàn)點(diǎn)鈔樣或搓丸樣動(dòng)作。多見(jiàn)于帕金森綜合征。靜止震顫見(jiàn)于中腦被蓋近結合臂交叉部病變。帕金森震顫在臨床上以靜止性震顫、肌強直及運動(dòng)減少為特征。任何其他疾病累及錐體外系統也可引起同樣的臨床表現者，則統稱(chēng)為震顫麻痹綜合征或帕金森綜合征。

　　對于兒童或青少年發(fā)生的震顫、肌強直、不自主運動(dòng)、精神障礙或原因不明的肝硬化應想到肝豆狀核變性，若發(fā)現角膜K-F環(huán)及家族史者可以確定診斷。實(shí)驗室檢查絕大多數患者的血清銅藍蛋白及血清銅氧化酶降低，尿銅增高。該病的早期診斷很有意義。

　　2、運動(dòng)性震顫 是指在靜止時(shí)不出現，僅當運動(dòng)時(shí)出現的震顫。運動(dòng)性震顫是小腦癥狀的重要組成部分。與靜止性震顫相比，呈無(wú)節律、幅度大、隨情緒緊張而增強。①運動(dòng)性震顫：在隨意動(dòng)作時(shí)出現，靜止狀態(tài)下消失。其原因主要是桔抗肌協(xié)調功能障礙，見(jiàn)于中腦結合臂病變。②姿位性震顫(意向性震顫)：當身體處于某種姿勢的情況下出現，靜止狀態(tài)下消失。多見(jiàn)于上肢或頭部，以上肢明顯，遠端重于近端，當上臂內外轉動(dòng)時(shí)容易誘發(fā)，見(jiàn)于小腦齒狀核或齒狀核傳出通路上的病變。③不定性震顫：有時(shí)是靜止性的，有時(shí)是動(dòng)作性的或合并存在，也可見(jiàn)于帕金森綜合征。