脾胃濕熱與肝膽濕熱的共同點

　　1 病因相同:脾胃濕熱與肝膽濕熱多由感受濕熱之邪,或偏嗜肥甘厚膩,釀濕生熱所致。

　　2 都有納呆,嘔惡,腹脹等脾胃癥狀。

　　3 二者可有黃疸的癥狀。黃疸是由濕熱熏蒸,膽汁不循常道而外溢肌膚所致。二證如出現(xiàn)黃疸,皆為陽黃。

　　4、望舌苔均為舌紅苔黃膩濕熱之象。

　　二者的不同可從以下方面來考慮：

　　1 濕熱偏重不同。雖然脾胃濕熱與肝膽濕熱之病因均為濕熱,但濕熱偏重不同。脾胃濕熱濕重于熱,濕的表現(xiàn)如肢體困重,納呆,腹脹,大便溏瀉表現(xiàn)明顯。熱的表現(xiàn)相對較輕。肝膽濕熱熱重于濕。熱的表現(xiàn)如身熱,口干,口苦,大便干結(jié)。小便短赤的表現(xiàn)明顯,而濕的表現(xiàn)相對較輕。

　　2 脾胃濕熱與肝膽濕熱都有脾胃功能失調(diào)的癥狀,如腹脹,納呆,嘔惡。肝膽濕熱產(chǎn)生上述癥狀是因為肝氣橫逆犯胃。脾胃受病,運化失健則腹脹,納呆,嘔惡。故脾胃癥狀相對較輕。而脾胃濕熱是因濕熱之邪蘊結(jié)脾胃,受納運化失職,升降失常,致腹脹,納呆,嘔惡。故脾胃癥狀相對明顯。肝膽濕熱多兼有脾胃癥狀。而脾胃濕熱則不兼脅痛,口苦等肝膽癥狀。

　　3 肝膽濕熱因濕熱郁結(jié)肝膽,疏泄失職,肝氣郁滯,不通則痛,故脅肋部脹痛不適,而脾胃濕熱為脘悶腹痛癥狀,無脅肋脹痛的癥狀。且肝膽濕熱有濕熱下注的癥狀,如陰囊濕疹, 潮濕,睪丸腫脹,墜痛。或帶下黃臭,外陰瘙癢等癥狀。脾胃濕熱則無這些濕熱下注的癥狀。

　　4 從治療脾胃濕熱與肝膽濕熱的療程來看,脾胃濕熱的療程較長。愈后較少復發(fā)。肝膽濕熱雖療程較短,但屢有發(fā)作。因脾胃濕熱濕大于熱,濕邪致病的特點是病程較長,故纏綿難愈。