肌肉萎縮是獲得性、病理性的肌容積減小，是疾病進(jìn)程中一種病理狀態(tài)。因此并非肢體任何性質(zhì)的容積縮小都是肌萎縮，臨床上常須與下列6種情況鑒別?！?一)消瘦：消瘦是指正常體重下降達(dá)10%以上，且常表現(xiàn)為皮膚粗糙、彈性減低、肌肉纖細(xì)、皮下脂肪減少以致骨骼形態(tài)顯露。消瘦一般分為兩類。1.體質(zhì)性消瘦與遺傳素質(zhì)和個(gè)體生理特點(diǎn)有關(guān)，非進(jìn)行性，可認(rèn)為是生理性。2.疾病性消瘦系相關(guān)疾病引起。 　　(二)假性肌肉萎縮：是指肌容積縮小但肌力并無(wú)相應(yīng)的減低而相對(duì)保持較好。顯微所見(jiàn)肌纖維除形態(tài)纖細(xì)外，無(wú)其他結(jié)構(gòu)性損害。主要見(jiàn)于嚴(yán)重消瘦、惡病質(zhì)、脂質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等。 　　(三)進(jìn)行性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良(或稱脂肪營(yíng)養(yǎng)不良綜合征)。主要分布于面部、頸、肩、軀干及四肢。主要表現(xiàn)為肢體局部性(常呈斑片狀)塌陷，范圍一般為數(shù)平方厘米至數(shù)十平方厘米，膚色無(wú)變化，感覺(jué)正常。其塌陷區(qū)域與神經(jīng)分布及肌群的解剖分布不相符合。部分患者伴植物神經(jīng)功能失調(diào)，如血管神經(jīng)性頭痛、心動(dòng)過(guò)速、多汗等表現(xiàn)。 　　(四)脂肪萎縮型糖尿?。孩裥吞悄虿〉挠變憾嘁?jiàn)，女性較多見(jiàn)，或有家族史。表現(xiàn)為全身脂肪萎縮、消退，常伴黃色瘤、高脂血。 　　(五)先天性肌缺少：(1)系胎內(nèi)發(fā)育異常。(2)其肌肉缺失通常只限于局部或一側(cè)肢體。偶也見(jiàn)于眼運(yùn)動(dòng)肌肉、面肌、胸鎖乳突肌、斜方肌、胸大肌、胸小肌、前鋸肌、半膜肌、背闊肌、三角肌、股四頭肌及某些腹肌等。(3)非進(jìn)展性，但也不能恢復(fù);其缺失的肌肉狀態(tài)保持不變。除少數(shù)重要部位(如膈肌)受累之外，一般預(yù)后良好。 　　(六)Gower全身萎縮綜合征：病因未明，其主要病理改變?yōu)槠つw全層(表皮、真皮、皮下組織)全部萎縮，女性多見(jiàn)，一般于10～40歲起病。